當(dāng)心青壯年的致命殺手
文字來源： 發(fā)布日期：2014.11.03 瀏覽次數(shù)：
當(dāng)心青壯年的致命殺手 趙永福 近日我院收治了一名急性胸痛的40歲壯漢，胸痛發(fā)作2小時(shí)后來我院行心電圖提示急性下壁、右室及正后壁ST段抬高心肌梗死，考慮有明確心梗溶栓指針，無禁忌癥，征得家屬同意后立即行靜脈溶栓治療，并予抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊等冠心病二級(jí)預(yù)防治療。溶栓術(shù)后胸痛迅速緩解，心電圖提示抬高的ST明顯回落，心肌酶酶峰前移，考慮溶栓后血管再通。后為其行冠脈造影檢查，提示左主干、回旋支、右冠脈大致正常，前降支心肌橋。 冠脈造影結(jié)果出乎大家意料，為什么這位壯漢明明已確診冠心病，急性ST段抬高心肌梗死，造影卻顯示冠脈血管沒有明顯狹窄呢？我們要把這次引起急性心梗的兇手找出來。其實(shí)，在我們心內(nèi)科開展冠脈介入診治技術(shù)以來，已經(jīng)有3個(gè)類似的30-40歲壯士，通過缺血癥狀、心電圖、心肌酶及肌鈣蛋白已確診心肌梗死，而冠脈造影卻未發(fā)現(xiàn)明確冠脈病變。詳細(xì)詢問病史，這些壯漢都是技術(shù)工人或白領(lǐng)，沒有血脂異常、高血壓、糖尿病、腹型肥胖這些常見的冠心病危險(xiǎn)因素，也沒有早發(fā)冠心病的家族遺傳史，就是平時(shí)喜歡抽煙，每天2-3包香煙，加上經(jīng)常熬夜，缺乏運(yùn)動(dòng)，生活不規(guī)律。 大量研究表明：吸煙、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)就是導(dǎo)致以上這些青壯年心腦血管事件的致命殺手。吸煙、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)的危害不言而喻，煙草燃燒后產(chǎn)生的有害物質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈硬化，冠脈持續(xù)痙攣，從而血栓形成，導(dǎo)致急性心肌梗死及猝死。當(dāng)然還可以導(dǎo)致腦卒中、高血壓、變異型心絞痛、血栓閉塞性脈管炎、慢阻肺、肺癌等等一系列嚴(yán)重的疾病。 青壯年是社會(huì)的中堅(jiān)力量，上有老，下有小，工作、生活壓力大，如果長(zhǎng)期大量吸煙、缺乏睡眠及運(yùn)動(dòng)、飲食不規(guī)律，往往會(huì)病來如山倒，給自己和家人帶來巨大的損失和痛苦。所以我在此呼吁全社會(huì)，倡導(dǎo)健康的生活方式：戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理膳食、高質(zhì)量睡眠，同時(shí)保持健康好心態(tài)。
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