骨質(zhì)疏松的早期檢測(cè)
文字來(lái)源： 發(fā)布日期：2014.11.05 瀏覽次數(shù)：
近日有位60歲的陳姨來(lái)做健康體檢：晚上睡覺(jué)經(jīng)常有肌肉抽搐的現(xiàn)象，有時(shí)也經(jīng)常心煩，出虛汗，睡眠也不是很好。是不是骨質(zhì)疏松了？在飲食上需吃點(diǎn)什么預(yù)防？ 骨質(zhì)疏松癥 (osteoporosis)----是一種系統(tǒng)性骨病，其特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為骨的脆性增加，因而骨折的危險(xiǎn)性大為增加，即使是輕微的創(chuàng)傷或無(wú)外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病。在骨折發(fā)生之前，通常無(wú)特殊臨床表現(xiàn)。病情發(fā)展才逐漸出現(xiàn)腰背疼痛或全身疼痛。該病女性多于男性，常見于絕經(jīng)后婦女和老年人。臨床常見造成胸腰椎多發(fā)壓縮性骨折，股骨和肋骨骨折，嚴(yán)重影響活動(dòng)能力，并有造成脊髓、血管、胸膜等內(nèi)臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。 經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)，60歲的陳姨已經(jīng)絕經(jīng)，有心煩、出虛汗等更年期癥狀，出現(xiàn)肌肉抽搐，尚無(wú)骨痛及肢體功能障礙，高度懷疑骨質(zhì)疏松，因此建議她做超聲骨質(zhì)分析即骨密度檢查。骨密度全稱骨骼礦物質(zhì)密度，是檢查骨骼強(qiáng)度的指標(biāo)。進(jìn)行超聲檢測(cè)骨密度并結(jié)合X光片、生化電解質(zhì)（鈣、磷、鉀、鈉等）、甲狀旁腺素（PTH）、堿性磷酸酶（AKP）等檢查，明確是否存在骨量減少、骨質(zhì)疏松以及因骨質(zhì)疏松造成的微細(xì)骨折。陳姨骨密度檢查結(jié)果為：T-2.5SD，提示輕度骨質(zhì)疏松癥（沒(méi)有骨折的骨質(zhì)疏松）。 結(jié)合上述健康體檢的個(gè)例，更年期的婦女或其他中老年人存在危險(xiǎn)因素（包括過(guò)度飲酒或咖啡，家族脆性骨折史，吸煙，體力活動(dòng)缺乏，飲食中維生素D及鈣缺乏，有影響骨礦代謝的疾病如糖尿病、慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能亢進(jìn)，服用糖皮質(zhì)激素或肝素影響骨礦代謝等）易發(fā)骨質(zhì)疏松，建議每年進(jìn)行骨密度、X光、電解質(zhì)（鈣、磷、鉀、鈉等）檢查，甲狀旁腺素（PTH）、堿性磷酸酶（AKP）、性激素等檢查，早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥并進(jìn)行預(yù)防和治療，早期預(yù)防骨折。 防治骨質(zhì)疏松的貼士：在飲食上每天喝一杯牛奶，多吃含鈣豐富的食物（如蝦皮、堅(jiān)果類等），少喝酒及咖啡，戒煙，每天運(yùn)動(dòng)、曬曬太陽(yáng)，還可每天服一片鈣片及維生素D；每日攝入鈣含量250ug，維生素D含量300-400U；如果明確有骨質(zhì)疏松，則需服抗骨質(zhì)疏松藥如活性維生素D（阿法敵三等）、雙磷酸鹽、肌注或鼻噴降鈣素。 體檢中心新開展包含測(cè)骨密度的體檢套餐，歡迎廣大有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)的人員前來(lái)體檢，改善亞健康狀態(tài)。另外青少年體檢也可檢測(cè)骨密度，以了解骨骼生長(zhǎng)發(fā)育情況。 （作者：夏淑妍）
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