保護(hù)椎間盤，脊柱和上肢骨科一直在行動(dòng)
今年57歲的黎叔（化名）在高明某學(xué)校當(dāng)老師，常年久坐久站。由于罹患腰椎間盤突出癥，近年來，他飽受腰腿疼痛折磨。曾到各醫(yī)院反復(fù)多次治療，歷經(jīng)敷藥、按摩、理療、藥物等手段，右側(cè)腰腿疼痛癥狀一度緩解，但病情反復(fù)發(fā)作。近一年多以來，他的病又犯了，左側(cè)臀腿疼痛明顯，疼痛甚至令他難以入眠。黎叔嘗試各種保守治療手段無效，甚至被認(rèn)為病因不明，診斷不清，難以治療，已經(jīng)無法繼續(xù)教書育人，這可怎么辦了？
黎叔來到我院骨二科門診就診，在脊柱外科?？漆t(yī)生的耐心解釋下，接受住院治療，期望解除疼痛，恢復(fù)正常的工作生活。接診的是骨二科鐘思龍主治醫(yī)師，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，黎叔拖延多年的腰椎病實(shí)屬嚴(yán)重，且為多節(jié)段病變。對(duì)于腰椎多節(jié)段病變，不典型癥狀，如何精確診斷，確定責(zé)任節(jié)段，鑒別梨狀肌綜合征等其他疾病，從而實(shí)施精準(zhǔn)治療十分重要，但有時(shí)較為困難，給醫(yī)生帶來極大的挑戰(zhàn)。治療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)的病情分析討論，最終判斷L4/5為責(zé)任間隙，該節(jié)段椎間盤突出并側(cè)隱窩狹窄導(dǎo)致如此嚴(yán)重的臨床癥狀。
本著微創(chuàng)、精準(zhǔn)醫(yī)療的理念，在大骨科主任賴茂松主任醫(yī)師、科主任林偉文主任醫(yī)師、熊浩主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，骨二科夏雄超主任醫(yī)師、鐘思龍主治醫(yī)師、楊超禹手術(shù)團(tuán)隊(duì)熟練施行微創(chuàng)單側(cè)雙通道內(nèi)鏡下L4/5椎間盤髓核摘除術(shù)、椎間盤纖維環(huán)縫合術(shù)，以最大限度保留椎間盤功能，降低復(fù)發(fā)率，手術(shù)按計(jì)劃順利完成。術(shù)后患者覺左側(cè)臀腿疼痛消失，直腿抬高試驗(yàn)變?yōu)殛幮浴?/span>
術(shù)后黎叔在骨二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療下，快速康復(fù)，術(shù)后2天下地，術(shù)后3天行走恢復(fù)良好，術(shù)后5天交代注意事項(xiàng)后輕松出院休養(yǎng)。
在此提醒大家，腰椎間盤突出癥是在腰椎退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致，因此預(yù)防的關(guān)鍵在于減少積累傷。平時(shí)注意保持良好的坐姿，睡眠時(shí)的床不宜太軟。長期伏案工作者應(yīng)注意桌、椅高度，并定時(shí)改變姿勢(shì)。職業(yè)勞動(dòng)中需要常彎腰動(dòng)作者，應(yīng)定時(shí)伸腰、挺胸活動(dòng)，必要時(shí)使用寬的腰帶。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性。如需彎腰取物，建議采用屈髖、屈膝下蹲方式，以減少對(duì)腰椎間盤的壓力。
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