從臥床到下地行走：一位腦卒中患者的康復(fù)之路
案例介紹：
患者于2024年12月2日無(wú)誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力，當(dāng)時(shí)表現(xiàn)為自覺(jué)站立行走稍困難感，尚可自行行走，跛行感。患者未予重視，未至醫(yī)院就診。癥狀持續(xù)不能緩解遂來(lái)急診MRI檢查，結(jié)果為：腦干右側(cè)新近腦梗死；左側(cè)基底節(jié)及雙側(cè)放射冠區(qū)局灶性腦軟化。經(jīng)對(duì)癥處理后患者癥狀平穩(wěn)，目前遺留左側(cè)肢體乏力，日常生活明顯受限，不能行走，為求進(jìn)一步治療，于20日在我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院進(jìn)行康復(fù)治療。
入院體查：神志清晰，構(gòu)音清晰，右側(cè)肢體肌力5級(jí)，左上肢肌力2級(jí)，左下肢肌力2級(jí)，肌張力正常，不能獨(dú)立站立，依靠輪椅下床活動(dòng)，生活自理能力重度依賴(lài)。經(jīng)過(guò)20多天個(gè)性化康復(fù)治療，現(xiàn)患者左上肢肌力3+級(jí)，左下肢肌力4-級(jí)，扶持下可步行，生活自理能力輕度依賴(lài)?？祻?fù)效果顯著！
康復(fù)縮影：
針灸+紅外線治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療
康復(fù)踏車(chē)
上肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
偏癱肢體綜合訓(xùn)練
偏癱肢體綜合訓(xùn)練
蹲位訓(xùn)練
減重下步態(tài)訓(xùn)練
減重下步行訓(xùn)練
可獨(dú)立行走
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
門(mén)診：三樓→康復(fù)醫(yī)學(xué)科 0757-88829389
住院部：一號(hào)樓六樓 0757-88886879
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科開(kāi)展了神經(jīng)康復(fù)、重癥康復(fù)、肌骨疼痛康復(fù)、心肺康復(fù)、老年康復(fù)和心理康復(fù)等多個(gè)康復(fù)亞專(zhuān)業(yè)，其中神經(jīng)、重癥、肌骨疼痛是科室的特色康復(fù)專(zhuān)業(yè)，尤其在疑難復(fù)雜的神經(jīng)功能障礙如意識(shí)、認(rèn)知、吞咽、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)、平衡等康復(fù)評(píng)估和治療；重癥患者意識(shí)評(píng)估和促醒、氣管切開(kāi)后人工氣道管理及拔管評(píng)估和治療、針對(duì)重癥患者多功能障礙開(kāi)展經(jīng)口間歇置管技術(shù)、間歇導(dǎo)尿技術(shù)以及早期離床活動(dòng)管理、各種并發(fā)癥的治療如肩手綜合征、卒中后肩痛、流涎癥、肌張力障礙等超聲引導(dǎo)下藥物注射等。
科室配備了神經(jīng)肌肉電刺激儀、吞咽肌電刺激儀、膈肌起搏刺激儀、醫(yī)用減重跑臺(tái)、懸吊步行系統(tǒng)、步態(tài)平衡治療儀、康復(fù)踏車(chē)、等速肌力訓(xùn)練系統(tǒng)、認(rèn)知作業(yè)訓(xùn)練系統(tǒng)、電動(dòng)起立床、腦電生物反饋儀等多種的康復(fù)設(shè)備，并引進(jìn)近年來(lái)新型神經(jīng)調(diào)控設(shè)備“重復(fù)經(jīng)顱磁刺激儀”，運(yùn)用無(wú)創(chuàng)無(wú)痛的技術(shù)為患友提供個(gè)體化、專(zhuān)業(yè)化、中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療，促進(jìn)患友恢復(fù)日常生活能力、提高生活質(zhì)量。
科室特色及技術(shù)優(yōu)勢(shì)：
1.神經(jīng)重癥康復(fù)技術(shù)：神經(jīng)重癥康復(fù)評(píng)定（各種并發(fā)癥處理），意識(shí)評(píng)估和促醒康復(fù)、人工氣道管理及拔除、呼吸功能評(píng)估和管理、全面吞咽和進(jìn)食能力評(píng)估及康復(fù)（肉毒毒素注射、口腔感覺(jué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、氣道保護(hù)法、腦電生物反饋、間歇管飼、手法通便）、言語(yǔ)障礙如失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙評(píng)估與康復(fù)（多場(chǎng)景、人機(jī)交流版、經(jīng)顱磁）、偏癱早期強(qiáng)化步行訓(xùn)練治療、神經(jīng)調(diào)控（TMS)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、高壓氧治療管理等；
2.疼痛康復(fù)治療技術(shù)：超聲影像引導(dǎo)精
準(zhǔn)注射技術(shù)緩解多種疼痛、神經(jīng)水分離技術(shù)治療神經(jīng)損傷、再生療法技術(shù)如葡萄糖增生療法、富血小板血漿注射療法等修復(fù)組織損傷、A型肉毒毒素注射技術(shù)適用于面肌痙攣、肌張力障礙、卒中后流涎以及各種頑固性疼痛如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等；
3.骨科康復(fù)：手法關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)治療、手功能訓(xùn)練等配合電刺激，短波，超聲波、蠟療，低周波等物理因子針對(duì)各種骨科術(shù)后患友以及頸肩、腰膝疼痛患友；
4.傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)：針灸、電針、火針、穴位貼敷、中藥熏蒸等；
5.精神心理康復(fù)：藥物調(diào)控管理、心理咨詢及輔導(dǎo)、經(jīng)顱磁。
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