血液回收 如虎添翼
文字來源： 發(fā)布日期：2012.11.14 瀏覽次數(shù)：
血液回收 如虎添翼 作者：黃標 文章來源：麻醉科 血液——這條在人體內(nèi)永不停歇的河流，灌溉著人體全部七萬立方厘米的體積，它對于人類的重要性就如同鳥兒始終依賴著翅膀、海豚永遠離不開海洋。然而，對于許多被病魔困擾而需要運用手術手段進行治療的病人來說，大出血卻是一個回避不了的難題。 通常，醫(yī)生會優(yōu)先選擇異體輸血來為有大出血風險的手術病人解決這個難題。但是，異體輸血存在著免疫抑制作用、發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、微聚物栓塞、移植物宿主病等輸血反應和傳染性疾病傳播等危害。特別是對于嚴重創(chuàng)傷、感染病人及心、肝、腎功能障礙的病人來說，以上任何一種并發(fā)癥的出現(xiàn)都是足以致命的。上世紀七十年代興起并在本世紀得以在全世界全面推廣應用的自體血液回輸技術，卻能很好地規(guī)避這些風險，除此之外，它還有減少血液浪費，緩解血源緊張問題、解決特殊血型（RH-）的供血問題、解決不接受異體輸血的特殊宗教信仰者供血、使用方便、及時快捷、節(jié)省開支，經(jīng)濟合算等優(yōu)點。 自體血液回輸是指在患者手術過程中將術前已出血液或 / 和手術野出血經(jīng)抗凝回收，過濾、離心、清洗處理后再回輸給患者本人的一種輸血方法。它需要用到的血液回收機由離心機、管道夾、液體滾壓泵、氣泡探頭、血層探測器、顯示屏等裝置組成，其離心轉(zhuǎn)速達到5600r/min，經(jīng)大量生理鹽水沖洗處理后的血液紅細胞壓積不低于45%，平均60%-70%，紅細胞回收率大于95%。它的適用范圍包括： 1. 創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷出血：如大血管損傷、肝破裂、脾破裂、脊柱外傷、大出血搶救。 2. 心臟、大血管外科手術。 3. 骨科：全髖置換，脊柱手術（脊柱融合術、畸形校正等）； 4. 婦產(chǎn)科異位妊娠破裂大出血等手術。 5. 腹部外科肝脾手術，門脈高壓分流術等。 6. 神經(jīng)外科手術：AVM、動脈瘤等。 7. 其它：器官（心、肝、腎）移植手術等。 我院麻醉科手術室目前正在使用的自體-3000P型血液回收機已為普外科、婦科、骨科等手術科室超過一百個病人提供自體血回輸超過十萬毫升。例如2012年10月5日一肝破裂患者，術中行自體血回收，失血量達7000ml的情況下,僅輸同型紅細胞3u、血漿1000 ml，最大限度地節(jié)約了用血，同時又節(jié)省了搶救時間，為病人爭取到了更多的生存機會。血液回收機現(xiàn)在已經(jīng)成為醫(yī)生們手術中的又一把利刃，在它的庇護下，手術臺上的病人和醫(yī)生總能在與病魔的戰(zhàn)斗中全身而退。希望有越來越多的醫(yī)生能充分了解它、掌握它、利用它，使更多的患者受益。
