不可忽視的卵巢囊腫——黃素囊腫
文字來源： 發(fā)布日期：2011.08.24 瀏覽次數(shù)：
昨天一個病人過來做超聲檢查，發(fā)現(xiàn)她的右側(cè)卵巢有一個直徑約3厘米的囊腫。她知道后很驚訝，說上個星期剛做完左側(cè)卵巢囊腫的手術(shù)，囊腫直徑足有7厘米，怎么那么快又長了一個？經(jīng)詢問，她一年多前有侵蝕性葡萄胎（滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的一種），一直做化療。我們馬上給她做了個陰道超聲，發(fā)現(xiàn)其子宮后壁肌層有一個直徑約2厘米的實(shí)性占位，內(nèi)部回聲不均勻，邊界欠規(guī)則，血流信號豐富，呈低阻力型，結(jié)合她已停經(jīng)1周、HCG五千多并較前升高等病史，考慮絨癌或侵蝕性葡萄胎復(fù)發(fā)（均為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤），而那些不斷出現(xiàn)的囊腫，就是伴隨滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的黃素囊腫！ 卵巢囊腫很常見，包括濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫。濾泡囊腫為卵巢的生理性囊腫，由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，持續(xù)增大而形成。黃體囊腫是黃體形成過程中黃體血腫液化而成，妊娠黃體也可形成囊腫，所以不少早孕同時伴有卵巢囊腫。這兩種囊腫多為單側(cè)生長，可自行消失。黃素囊腫是在病理情況下發(fā)生，與滋養(yǎng)層細(xì)胞伴發(fā)，是由于絨毛膜促性腺激素（HCG）刺激卵泡使之過度黃素化引起，多呈雙側(cè)性。也就是說，只要有高滴度的HCG刺激，黃素囊腫就會不斷生長，當(dāng)滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤得到有效控制后，它才會消退。 所以，當(dāng)有葡萄胎治療后，或流產(chǎn)、足月分娩、異位妊娠后出現(xiàn)HCG滴度持續(xù)增高的患者，經(jīng)腹部超聲發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)卵巢均有囊腫不斷生長時，不要忽視它，做個陰道超聲檢查子宮肌層，或許會發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的病灶，使患者盡早得到治療。
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