四月嬰兒開顱術(shù)，麻醉醫(yī)生創(chuàng)新篇
文字來(lái)源： 發(fā)布日期：2011.08.24 瀏覽次數(shù)：
6月25日的中午，麻醉科手術(shù)室接到緊急會(huì)診，一名四個(gè)月大、生命危在旦夕的重度顱腦損傷嬰兒需要緊急開顱手術(shù)。值班醫(yī)生迅速了解了病情，醫(yī)護(hù)人員立即緊急制定麻醉方案。 麻醉科王敏副主任醫(yī)師、彭丹丹醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士劉三玲、李雪紅等快速制定了一套有效的麻醉方案并針對(duì)手術(shù)中可能遇到的問題制定了應(yīng)急措施，迅速做好各種術(shù)前準(zhǔn)備。麻醉方式必須使用氣管內(nèi)全麻，而患兒不到五公斤，麻醉科現(xiàn)有的麻醉機(jī)不適合做如此低體重兒的麻醉，急向ICU請(qǐng)求援助，李敏雄副主任即刻把小兒呼吸機(jī)送到手術(shù)室。這樣低體重的嬰兒液體量、麻醉藥物都要精心選擇，精確計(jì)算，氣管導(dǎo)管的型號(hào)、插入深度、潮氣量等等都必須準(zhǔn)確且精細(xì)，稍有疏忽都可能引起嚴(yán)重后果。所有工作都要精確、精細(xì)，而時(shí)間卻是異常緊迫。 不到半小時(shí)，患兒被送入手術(shù)室，此時(shí)患兒臉色蒼白，呼吸微弱，循環(huán)極差。護(hù)士快速開通兩條靜脈通道，依據(jù)制定好的麻醉方案，快速誘導(dǎo)插入氣管導(dǎo)管，呼吸機(jī)機(jī)械通氣，接好ETco2監(jiān)測(cè)，在高度緊張的氣氛中，患兒平穩(wěn)渡過(guò)了有可能對(duì)循環(huán)干擾極大的麻醉誘導(dǎo)期。手術(shù)很快開始了，麻醉師的眼睛緊緊盯著患兒和監(jiān)測(cè)儀器，根據(jù)患兒的病情繼續(xù)調(diào)整各種麻醉藥物劑量，小心地輸血輸液，使各項(xiàng)參數(shù)處于正常范圍，確保循環(huán)呼吸內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。手術(shù)在外三科主任、副主任醫(yī)師黃錦良主刀下歷時(shí)三個(gè)小時(shí)順利完成，患兒安返ICU。 二十天后，在我院醫(yī)護(hù)人員精心治療下，患兒痊愈出院。為如此低體重危重患兒施行氣管插管全身麻醉，開創(chuàng)了我院全身麻醉的新紀(jì)錄，也為今后低體重危重嬰幼兒的麻醉及搶救積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
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