耳鼻咽喉科成功完成一例巨大頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌手術(shù)
文字來源： 發(fā)布日期：2009.10.26 瀏覽次數(shù)：
09年10月14日，我科收治一名“右頸部腫塊，性質(zhì)待查”病人。主訴：發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊一年余，迅速增大兩月。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者明顯消瘦體質(zhì)，體重34公斤。頸部脊柱明顯后突畸形，右頸部觸及一約7×8cm腫塊，質(zhì)硬、無壓痛、邊界尚清、活動度差。結(jié)合術(shù)前CT以及B超等影像學(xué)資料，我科醫(yī)務(wù)人員經(jīng)反復(fù)討論，并邀請相關(guān)科室會診，初步考慮惡性腫瘤可能性大。決定先行手術(shù)治療，再定下一步治療方案。 10月19日，在本科胡國文主任的主持以及口腔科梁榮奇主任、麻醉科等相關(guān)科室的通力合作下，先成功進(jìn)行了纖維喉鏡引導(dǎo)下麻醉插管，繼而細(xì)心完整地切除了右頸部巨大腫塊。術(shù)中見胸鎖乳突肌受壓變性，乃至頸外靜脈受壓，結(jié)構(gòu)無法正常識別。腫塊內(nèi)側(cè)壁緊貼頸動脈三角，并粘連緊密。頸內(nèi)靜脈亦受壓變性，喪失其正常血液循環(huán)功能，結(jié)構(gòu)不清。整個手術(shù)過程順利，術(shù)后病理確診為：轉(zhuǎn)移性中—低分化鱗狀細(xì)胞癌。手術(shù)后患者恢復(fù)良好。 原發(fā)灶不明的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌在臨床并不少見，常采取手術(shù)結(jié)合放化療的綜合治療方案。而如此巨大的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)團(tuán)塊，尚屬罕見。患者同時伴有頸椎嚴(yán)重畸形，手術(shù)難度大，風(fēng)險高。患者和家屬對手術(shù)效果表示非常滿意。
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