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作者：彭海珍     文章來源：醫(yī)務(wù)科      華仔已經(jīng)1歲4個月了，今年初剛隨父母從老家來到高明，長得虎頭虎腦、調(diào)皮可愛。5月27日，因反復(fù)發(fā)燒入住我院，診斷為“手足口病”。 華仔住進(jìn)了“手足口病”專病區(qū)，主管醫(yī)生告訴其父母，“手足口病”是由腸道病毒感染致病，這種病毒存在于空氣當(dāng)中，由于小孩不注意衛(wèi)生，加上抵抗力差，故容易得??；不過“手足口病”大多數(shù)是輕癥病例，只有少數(shù)發(fā)展為重癥病例，但由于“手足口病”病情變化快，必須密切觀察病情變化，嚴(yán)防重癥的發(fā)生。 住院后，醫(yī)生根據(jù)華仔的病情，給予抗感染、抗病毒、清熱解毒等對癥治療，華仔雖一度體溫下降至正常，可不久又再出現(xiàn)高燒！雖予退熱對癥處理，可效果不佳。到晚上8點半左右，漸漸出現(xiàn)精神萎靡癥狀，并有嘔吐、驚跳。?？漆t(yī)生判斷患兒有發(fā)展為危重癥的可能，當(dāng)機(jī)立斷給患兒使用丙種球蛋白以控制感染，予脫水控制腦部癥狀，告知其父母患兒病情危重，必須立即轉(zhuǎn)到ICU進(jìn)一步治療。 華仔父母一聽，真是嚇得魂飛魄散，沒想到這“少數(shù)病例”真的發(fā)生在自己兒子身上！立刻隨醫(yī)生將兒子送進(jìn)ICU重癥監(jiān)護(hù)病房。當(dāng)天晚上，病情未再出現(xiàn)惡化，他的父母在ICU度過了第一個不眠之夜，并在心里暗暗祈禱兒子能平安度過這兇險的一關(guān)。 5月28日早上8點，醫(yī)院立刻組織院內(nèi)的專家組對孩子的病情進(jìn)行大會診，一致認(rèn)為“手足口病重癥病例”診斷成立，目前繼續(xù)使用丙種球蛋白和激素，加強(qiáng)抗感染，如出現(xiàn)呼吸變化，應(yīng)及早上呼吸機(jī)，密切觀察病情變化，及時向家屬交待病情。 在我院專家們的共同努力下，孩子的病情暫時得到了控制，白天各項生命體征基本平穩(wěn)，體溫比27日有所下降，病情似乎按著預(yù)想的方向發(fā)展?？墒?，到了晚上8點鐘，華仔突然出現(xiàn)呼之不應(yīng)，四肢冰涼，值班醫(yī)生緊急報告醫(yī)務(wù)科，立即召集醫(yī)院專家組返院對華仔的病情再次進(jìn)行大會診。 時間就是生命！在短短的7分鐘內(nèi)，5名專家全部到場，發(fā)現(xiàn)華仔已出現(xiàn)嗜睡狀，有腦炎表現(xiàn)，決定立刻給華仔進(jìn)行腰穿了解顱內(nèi)情況。所有的工作按部就班，腰穿進(jìn)行得非常順利，取了適量標(biāo)本送檢，如無意外，結(jié)果將很快出來，醫(yī)生將根據(jù)結(jié)果對病情進(jìn)行進(jìn)一步的判斷。 晚上10點鐘，監(jiān)護(hù)儀的報警鈴?fù)蝗豁懫?，只見華仔雙眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，同時呼吸淺慢不規(guī)則。值班醫(yī)生當(dāng)即給予鎮(zhèn)靜處理，并作氣管插管上呼吸機(jī)，再次請醫(yī)院專家組成員進(jìn)行會診。專家們認(rèn)為華仔的病情已經(jīng)屬于危重癥，必須立即請佛山市專家來會診協(xié)助治療。 1個小時不到，佛山市一醫(yī)院的羅主任就來到了病房，他認(rèn)真查看華仔及其病歷后表示：危重癥手足口病診斷明確，患兒如今合并腦炎，必須加強(qiáng)脫水處理，同時應(yīng)用甲強(qiáng)龍及丙種球蛋白，維持呼吸機(jī)循環(huán)功能穩(wěn)定，一旦患兒出現(xiàn)肺出血及腎功能衰竭，則病情極其危重，預(yù)后極差，故必須嚴(yán)密觀察病情，及時調(diào)整用藥。 在場的我院專家及醫(yī)護(hù)人員聽了以后不禁都捏了一把汗！看來接下來的工作更不輕松了！必須嚴(yán)密觀察患兒情況，容不得一絲疏忽和放松！立即安排了護(hù)士24小時在華仔的病房巡視，第一時間掌握患兒的每一絲變化。 看著兒子插滿全身的醫(yī)療管子，體會到醫(yī)護(hù)人員那緊張氣氛，孩子的父母幾度流下眼淚，為華仔前途未卜的病情，為醫(yī)護(hù)人員的傾力付出，為自己的無能為力！他們只能在心里暗暗的祈禱，祈禱兒子福大命大，祈禱醫(yī)生的治療能趕快起效。 29日，華仔無再出現(xiàn)抽搐，呼吸機(jī)通氣下血氧正常，各項檢驗結(jié)果無惡化跡象！30日，華仔偶有睜眼動作，瞳孔反射較前靈敏，各項檢驗結(jié)果有好轉(zhuǎn)跡象！看到這些現(xiàn)象，ICU里所有的醫(yī)護(hù)人員都為華仔感到高興?？刹∏檫€沒穩(wěn)定，所有的工作仍不能放松，醫(yī)護(hù)人員都在暗暗下決心，一定不要放過每一個細(xì)節(jié)，一定要竭盡全力搶救華仔！ 在我院專家及ICU全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，溫暖的陽光終于撥開層層烏云露出了笑臉！31日，華仔可以睜眼，四肢已能活動，自主呼吸正常，終于可以脫離呼吸機(jī)了，一切跡象均表明，我們的努力終于取得成效！ 6月1日，華仔睜開眼睛，叫出了“爸爸、媽媽”。當(dāng)聽到那一聲“爸爸、媽媽”的時候，年輕的父母淚雨滂沱，比第一次聽到他喊“爸爸、媽媽”還要激動萬分，多日來的揪心等候終于有了結(jié)果，那失而復(fù)得的心情無以表述，那實實在在的擁有任世間萬物都無法比擬！ 6月2日，華仔已經(jīng)能自行進(jìn)食，可以轉(zhuǎn)回普通病房了！回到普通病房，看到那些熟悉的醫(yī)護(hù)人員，顯得有點害羞，不過調(diào)皮的本性一點沒改，仍會向著我們的醫(yī)護(hù)人員做鬼臉，打針的時候還是會忍不住的哭鬧。 在接下來的幾天，他似乎懂事多了，打針的時候不再哭鬧了，還主動伸出小手讓護(hù)士打針，當(dāng)護(hù)士姐姐說她乖的時候，他還會眨眨眼睛，昂起頭，一副勇敢小戰(zhàn)士的模樣。 6月8日是華仔出院的日子，一大早，父母就在病房里收拾東西，懵懵懂懂的華仔不知道發(fā)生了什么事，主管醫(yī)生給他帶來了一個大大的氫氣球，氣球上的“美羊羊”笑得很是開心燦爛！聽醫(yī)生說可以回家看多日未見的小狗“波比”，孩子高興得在床上跳來跳去，還出其不意的給了醫(yī)生一個狠狠的“Kiss”，病房里的人被這個意外舉動搞的哄堂大笑。 華仔是第一個在我院搶救的危重癥手足口病患兒，也是我院第一例搶救成功的危重癥手足口病病例。以前，這樣的重癥病例一律要送上級醫(yī)院集中救治，從今年開始，各區(qū)人民醫(yī)院也成為重癥手足口病救治定點醫(yī)院，集中力量全力救治手足口病重癥病例。 在與第一例危重癥手足口病抗?fàn)幍娜兆永铮t(yī)院醫(yī)護(hù)人員勇于開拓，及時總結(jié)經(jīng)驗，為將來救治危重癥手足口病病例打下良好的基礎(chǔ)。