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【兒科健康園地】關(guān)于寶寶高熱驚厥,爸爸媽媽只知道掐人中?
文字來源:      發(fā)布日期:2021.06.23     瀏覽次數(shù):





     作為父母最心疼的就是孩子生病,孩子一旦有個頭疼腦熱,父母恨不得自己能替孩子受過。尤其是孩子發(fā)高燒,如果發(fā)燒過程中出現(xiàn)熱性驚厥,對于沒有經(jīng)驗的新手父母來說,更是膽戰(zhàn)心驚。

    所謂“孩子驚厥,父母驚魂”。

    躺在懷里的小人兒突然就全身僵直地抽搐起來,牙關(guān)咬緊,眼睛翻白,這樣的場景在任何一個父母眼里都是漫長的、無助的、驚慌失措的時刻,即使送醫(yī)之后一切都恢復平靜,可能也會在心里留下陰影!

    那么今天,我們就來和大家說說“熱性驚厥”吧!


一、什么是熱性驚厥? 

熱性驚厥是指, 一次熱程中 (肛溫≥38.5°,腋溫≥38°)出現(xiàn)的驚厥發(fā)作(牙關(guān)緊閉、抽搐等表現(xiàn)),無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染證據(jù)及導致驚厥的其他原因,既往也沒有無熱驚厥史。

   熱性驚厥診斷要點:    


    ●體溫超過38℃度伴有抽搐(肛溫≥38.5°,腋溫≥38°);
    ●6個月到5歲的孩子;
     ●無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染證據(jù)及導致驚厥的其他原因;
    ●既往沒有無熱驚厥史。


    發(fā)病時表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動,多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視,神志不清,有時伴有口吐白沫或者嘴角牽動,呼吸節(jié)律變得不正常,面色青紫。




二、為什么會發(fā)生熱性驚厥?


    說得通俗一些,熱性驚厥就是在發(fā)熱的時候,由于孩子大腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未穩(wěn)定,在應對高熱的時候,調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙,大腦細胞發(fā)生異常放電,從而出現(xiàn)驚厥。

    在6個月到5歲的兒童身上高發(fā),年紀越小,發(fā)生率越高,隨著寶寶逐漸長大,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟后就不會再發(fā)作熱性驚厥,5歲以上兒童很少發(fā)生。

    此外,熱性驚厥也與遺傳因素有一定關(guān)系,如果孩子的父母在小時候有過熱性驚厥的病史,那么孩子出現(xiàn)熱性驚厥的可能性就較高,不過爸媽無須驚慌,這類驚厥通常不會轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇。


三、熱性驚厥會對孩子有什么影響嗎?會損害孩子大腦嗎? 

    熱性驚厥通常分為單純熱性驚厥、復雜性熱性驚厥。其中單純熱性驚厥占比為70-80%。熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)是指熱性驚厥發(fā)作時間≥30分鐘或反復發(fā)作、發(fā)作間期還是意識不清達30分鐘以上。

    家長們對熱性驚厥如此恐慌,主要是下意識地把這個癥狀看成是嚴重疾病的信號,害怕?lián)p害寶寶的大腦,害怕影響寶寶今后的學習能力和智力,甚至害怕失去寶寶。

    事實上,大多數(shù)的單純熱性驚厥發(fā)作時間不超過兩分鐘,有時甚至只是幾秒、十幾秒鐘,極少人會持續(xù)10分鐘以上,這種短暫的驚厥發(fā)作是一種良性無害的發(fā)作,一般不會損害寶寶的大腦,愈后良好,寶寶意識很快就會恢復。


四、熱性驚厥應對方法不是掐人中! 

    面對突發(fā)的熱性驚厥,許多家長都會手足無措,慌亂之中只能給孩子掐人中;或往孩子的口腔里塞手指、毛巾;還有家長會強行束縛孩子抽搐,這些行為都是有害而無益的!

   孩子驚厥的時候,牙關(guān)緊閉,一般不會咬傷自己舌頭的;另外牙齒的咬力比平時要大得多,很容易把物品咬斷,容易阻塞呼吸道、損傷牙齒;孩子驚厥時大腦缺氧,緊緊地抱住反而可能加重孩子缺氧的情況。

正確的處理方式是:   


     1. 保持冷靜,不要驚慌
      熱性驚厥來勢洶洶,往往看著嚇人,家長這個時候一定不能驚慌,要保持冷靜。迅速把孩子放在床或者沙發(fā)上放平,把頭偏向一側(cè),解開孩子的衣服降溫。保持空氣流通,切忌刺激孩子,掐人中、往寶寶嘴里塞東西、搖晃寶寶身體等。


     2. 保證呼吸道暢通
     把寶寶放平頭轉(zhuǎn)向一側(cè)后,如果寶寶口鼻內(nèi)有分泌物要及時清理,以免發(fā)生反流引起窒息。同時可以在寶寶上下磨牙之間放一個紗布或者毛巾,防止咬傷舌頭,但是如果寶寶的嘴巴緊閉狀態(tài)就不要硬掰嘴巴。切忌在驚厥發(fā)作時給寶寶喂水、喂藥,以免窒息。


     3.  降低體溫
      寶寶驚厥發(fā)作后,為了防止復發(fā)最重要的是要進行降溫??梢栽趯殞毜念~頭、腋下、腹股溝等位置放冷毛巾或者退燒貼,但是同時也要注意寶寶的保暖,不可過冷。也可以用溫水毛巾反復擦拭頸部兩側(cè)、腋下、腹股溝等大血管走行的地方,幫助散熱。
      寶寶意識尚未恢復的時候,可以使用退熱栓塞肛,如果驚厥過后寶寶意識清醒的狀態(tài)下,可以喂退燒藥。


     4. 及時送醫(yī)
     寶寶出現(xiàn)熱性驚厥時看著很可怕,但是一般情況下3-5分鐘就能緩解,所以家長們一定要保持冷靜。當寶寶失去意識,全身抽搐的時候不要立即抱著孩子去醫(yī)院,而是應該第一時間緊急處理。
     等寶寶驚厥緩解后,第一時間送寶寶到醫(yī)院就醫(yī),配合醫(yī)生做好后續(xù)的檢查和治療,排除其他疾病導致的驚厥。送醫(yī)的途中,切勿把孩子包裹太緊,以免造成寶寶呼吸不暢通。
      最后,需要再次提醒各位寶爸寶媽的是,單純性熱性驚厥對寶寶而言并沒有任何后遺癥,也不會對寶寶的大腦造成損害。


本期主講嘉賓:樂熙亮

    普兒科主任,兒科副主任醫(yī)師,1995年大學畢業(yè)從事兒科臨床醫(yī)療工作至今,對兒科疾病的診治臨床經(jīng)驗豐富,擅長消化、呼吸疾病的診治以及急危重癥的搶救。

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