產(chǎn)前診斷胎兒永存左上腔靜脈一例
文字來(lái)源： 發(fā)布日期：2013.09.25 瀏覽次數(shù)：
作者：劉珊珊 文章來(lái)源：超聲科 這是一個(gè)40歲的孕婦，G2P1，孕25周來(lái)做胎兒產(chǎn)前四維彩超。檢查胎兒心臟時(shí)，于四腔心切面發(fā)現(xiàn)冠狀靜脈竇擴(kuò)張，三血管平面發(fā)現(xiàn)有一條多余的血管走行于肺動(dòng)脈左側(cè)，像一條幽靜彎曲的小路一直通向冠狀靜脈竇，最終引流入右心房。彩色多普勒顯示此血管與正常上腔靜脈的頻譜及血流方向一致，故診斷為永存左上腔靜脈，建議其到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。 胎兒永存左上腔靜脈（LSVC）是胚胎期左前主靜脈退化失敗所致，它起始于左頸靜脈與左鎖骨下靜脈的連接處，走行于主動(dòng)脈弓與左肺動(dòng)脈前方，經(jīng)過(guò)左房室溝后方引流入冠狀靜脈竇，故超聲容易發(fā)現(xiàn)冠狀靜脈竇擴(kuò)張。永存左上腔靜脈可獨(dú)立發(fā)生或伴隨其它的心臟畸形，常見(jiàn)的伴發(fā)畸形有內(nèi)臟異位綜合征、室間隔缺損及主動(dòng)脈縮窄。 患永存左上腔靜脈的胎兒預(yù)后取決于該胎兒是否伴發(fā)其它潛在的心臟畸形（如密切觀察胎兒左心室與主動(dòng)脈峽部的生長(zhǎng)發(fā)育情況）。單純的永存左上腔靜脈無(wú)需治療，但建議出生后復(fù)查超聲心動(dòng)圖。合并其它畸形而這些畸形需行手術(shù)糾治者，阻斷循環(huán)進(jìn)行手術(shù)時(shí)也應(yīng)阻斷左側(cè)上腔靜脈。
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