快！少！好！——記介入導(dǎo)管室急診栓塞術(shù)
文字來(lái)源： 發(fā)布日期：2015.01.10 瀏覽次數(shù)：
“見(jiàn)效快！出血少！好！”，最近剛出院的譚先生，對(duì)我院介入導(dǎo)管室為他進(jìn)行的右腎動(dòng)脈造影栓塞術(shù)止血療效做出如上評(píng)價(jià)。 元旦節(jié)前一天晚上，譚生無(wú)明顯誘因突發(fā)右側(cè)腹痛來(lái)我院急診。入院后動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī)血紅蛋白124g/L-114g/L-104g/L,最低達(dá)89g/L,呈明顯下降趨勢(shì)，提示活動(dòng)性出血。急查腹部CT發(fā)現(xiàn)：右腎包膜下及腹膜后血腫，提示為右腎錯(cuò)構(gòu)瘤破裂出血。充分考慮利弊及與家屬溝通后，我們選擇了為其行急診下介入栓塞術(shù)止血，目前我院已經(jīng)具備這種搶救條件。確定治療方案后，泌尿外科、放射科在有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào)下，密切協(xié)作，相關(guān)手術(shù)人員15分鐘全部到位，30分鐘內(nèi)手術(shù)準(zhǔn)備完畢。術(shù)中精確地找到了出血血管，進(jìn)行了有效栓塞。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，患者無(wú)明顯不適感。術(shù)后復(fù)查血紅蛋白121g/L,指標(biāo)穩(wěn)定。一周后即自行步行出院。 血管介入栓塞術(shù)止血操作簡(jiǎn)單有效、創(chuàng)傷小、不增加出血，可以在短時(shí)間找到出血源，并迅速止血，一般在1小時(shí)左右完成，能贏得搶救時(shí)間。 我院介入導(dǎo)管室自2013年10月正式掛牌以來(lái)，已為數(shù)十例腫瘤晚期出血、難治性支氣管擴(kuò)張出血患者進(jìn)行了急診下介入栓塞術(shù)止血，療效顯著，口碑良好。隨著這項(xiàng)技術(shù)在我院的日趨成熟，相信這將為本區(qū)及周邊人民提供更好的生命保障。 圖1：右腎血管造影可見(jiàn)“菌傘樣”占位，血供豐富。 圖2：超選擇插管，精確定位出血腫瘤血管，可見(jiàn)右腎“倒三角形”供血區(qū)。 圖3：右腎經(jīng)超選擇后栓塞，右腎腫瘤血管完全閉塞，腫瘤染色消失，未見(jiàn)造影劑外溢。 （作者：劉操林）
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