我院脊柱外科成功開(kāi)展枕頸融合術(shù)治療上頸椎不穩(wěn)
文字來(lái)源： 發(fā)布日期：2015.09.08 瀏覽次數(shù)：
上頸椎（頭頸交界區(qū)）損傷的研究在近年一直是脊柱脊髓損傷研究的尖峰領(lǐng)域，以其損傷的錯(cuò)綜復(fù)雜、致命性強(qiáng)、并發(fā)癥嚴(yán)重、臨床診治棘手等成為脊柱脊髓損傷范圍的“雷區(qū)”。 維持該區(qū)域的穩(wěn)定是治療的基本目的,枕頸融合術(shù)則是在其他治療措施仍不足以保持其穩(wěn)定時(shí)的一種永久性穩(wěn)定措施。 2015年8月下旬我院脊柱外科成功為一位多發(fā)頸椎骨折患者施行枕頸融合、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，取得良好的臨床療效。 楊某是一位70歲高齡老奶奶，因摔倒致頸部、前后枕部疼痛，無(wú)雙上肢麻木，無(wú)頭痛、頭暈，當(dāng)時(shí)未予特殊處理，也未告訴家屬，現(xiàn)患者因頸部疼痛難忍，呼吸費(fèi)力，咳嗽，痰難咳出，故向家屬說(shuō)明受傷事實(shí)，送我院急診科就診并行頸椎CT檢查示：寰椎前后弓粉碎性骨折，并寰樞椎關(guān)節(jié)脫位；頸椎6前柱線(xiàn)狀骨折。于是楊奶奶收住我院脊柱外科住院治療，由凌華軍主治醫(yī)師接診，對(duì)病人進(jìn)行了詳細(xì)檢查，根據(jù)病人的病情，結(jié)合臨床各項(xiàng)檢查結(jié)果，診斷“寰椎骨折并寰樞關(guān)節(jié)脫位、C6椎體骨折”，然而樣奶奶約5年前因外傷致顱內(nèi)出血在我院行手術(shù)處理，現(xiàn)遺留右側(cè)額顳部顱骨缺損，無(wú)法行顱骨前緣及Hallo氏架固定，需要手術(shù)治療，手術(shù)目的為維持該區(qū)域的穩(wěn)定性。該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性大，難度系數(shù)高，稍有不慎就會(huì)造成患者癱瘓、甚至危及生命。賴(lài)茂松主任、熊浩副主任帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了全面評(píng)估，制定出科學(xué)的手術(shù)治療方案，經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，成功為患者實(shí)施了頸椎后路枕頸融合內(nèi)固定、C6椎體骨折側(cè)塊釘、椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后患者生命體征等一切情況正常，術(shù)前部分癥狀好轉(zhuǎn)，取得良好臨床療效。枕頸融合術(shù)雖然犧牲了寰枕和寰樞關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，但是通過(guò)C2以下活動(dòng)的代償，頭頸部的活動(dòng)可以滿(mǎn)足日常生活的需要。 圖1 寰椎骨折手術(shù)前C T 圖2 C6椎體骨折手術(shù)前CT 圖3 寰椎、C6椎體骨折術(shù)后X線(xiàn) （枕頸融合、C6椎體骨折側(cè)塊釘、椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)） 隨著我院脊柱外科醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，在賴(lài)茂松主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，率先在佛山市區(qū)開(kāi)展頸椎、胸腰椎微創(chuàng)手術(shù)（Zero-p椎間融合術(shù)、PKP或PVP、經(jīng)皮椎弓根釘棒系統(tǒng)、椎間盤(pán)鏡等），為高明區(qū)及其周邊廣大患者解除病痛，贏得了廣大患者的認(rèn)可。不少患者臨出院時(shí)會(huì)說(shuō)：“好的口碑來(lái)自于好的療效和好的服務(wù)，在這方面，高明區(qū)人民醫(yī)院脊柱外科無(wú)疑是個(gè)典范”。 我院脊柱外科專(zhuān)家與普通門(mén)診開(kāi)診時(shí)間：周一至周五全天、周六上午，歡迎廣大患者前來(lái)垂詢(xún)與診治，咨詢(xún)電話(huà)：0757-88667021。(外四科 吳增志供稿）
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