發(fā)揮顯微外科優(yōu)勢 患者終獲斷指重生
1月前一場意外突然降臨到貝先生的身上。早上上班不久，正在作業(yè)的他忽然不慎被電鋸鋸傷左手，瞬間各個手指血肉橫飛，各指不同程度被鋸斷。同事發(fā)現(xiàn)后急忙將他送到高明區(qū)人民醫(yī)院急診求治，收治同事們也爭分奪秒為其尋回斷指并先后送達醫(yī)院。
急診科初步查明傷情，立即收手足顯微外科，急診科立刻通知啟動創(chuàng)傷中心綠色通道，緊急為其完善手部X光后收住手足顯微外科。當(dāng)班梁曉宗主任醫(yī)師及林海彬主治醫(yī)師接診后初步診斷：左手五指鋸傷伴第2-4指近指近節(jié)離斷（中環(huán)小指已完全離斷狀態(tài)）。離斷組織再植需要分秒必爭，立刻聯(lián)系手術(shù)室，緊急為其施行手術(shù)。無影燈下接骨續(xù)筋、顯微鏡下再通血管與神經(jīng)。每一步都在爭分奪秒，為離斷指的成活爭取更多機會。經(jīng)過七個多小時的緊急手術(shù)，左手指體全部完成再植修復(fù)，術(shù)后貝先生需要絕對臥床七天七夜，持續(xù)輸液疏通血管、改善微循環(huán)。治療期間，貝先生嚴(yán)格遵守醫(yī)護的囑托，但總是眉頭緊鎖、悶悶不樂，不知是身心的痛苦還是對未來一家老小生計的擔(dān)憂。經(jīng)過“漫長”的七天七夜，各個手指血運穩(wěn)定良好，再植指體完全成活，再植成功！那一天，貝先生眉宇間的烏云似乎驅(qū)散了不少。接下來，繼續(xù)經(jīng)過醫(yī)護的精心治療及護理，左手各傷口干潔，未見皮膚組織壞死。因為患者左手傷情重，術(shù)后需要長時間固定確保手指情況穩(wěn)定，組織粘連、功能喪失是不可避免的并發(fā)癥，科室團隊按照ERAS（快速康復(fù)）理念，在穩(wěn)定固定骨折及吻合肌腱血運神經(jīng)的前提下，術(shù)后約2周開始囑咐患者開始手指的功能活動，患者及其妻子看到受傷手指居然還能再次活動，他們的臉上不自覺的露出了久違的笑容。術(shù)后不到3周，患者順利出院回家，準(zhǔn)備回老家過年。
多指離斷病例較為少見，其感染率高、成活率低，這種顯微手術(shù)歷時長、耗體力，長時間顯微鏡下操作，對醫(yī)者意志力和精力和是種考驗，我們要有高度的責(zé)任心、耐心及愛心，時刻替患者著想，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。高明區(qū)人民醫(yī)院手足顯微外科在手足外傷、顯微創(chuàng)面修復(fù)、四肢腫瘤顯微切除等方面逐漸成為高明區(qū)內(nèi)綜合水平最高、佛山地區(qū)處于前列的顯微修復(fù)專業(yè)學(xué)科。同時我科常規(guī)開展外傷骨折、血管神經(jīng)肌腱修復(fù)、斷指再植、各種皮瓣移植修復(fù)缺損創(chuàng)面等手術(shù)，為高明及周邊地區(qū)患者保駕護航，避免留下殘疾。
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