我院成功實施后路椎板全切除減壓鈦網(wǎng)修復(fù)椎管成形術(shù)治療椎管內(nèi)腫瘤
文字來源： 發(fā)布日期：2013.08.12 瀏覽次數(shù)：
我院成功實施后路椎板全切除減壓鈦網(wǎng)修復(fù)椎管成形術(shù)治療椎管內(nèi)腫瘤 作者：吳增志 文章來源：外四科 2013年8月6日，一位阿姨由丈夫攙扶著走進我院脊柱外科專家診室，我院脊柱外科賴茂松主任醫(yī)師接診，“賴主任，您好，近一個月來我的腰背部及右下肢反復(fù)酸痛，長時間站立及行走時明顯，去多家醫(yī)院尋求治療，癥狀改善不明顯，經(jīng)親戚和朋友的介紹，今特意來貴院就診，希望得到有效的治療”，這位阿姨無奈而又充滿期待地說。 經(jīng)詢問病史得知：患者黎某，59歲，2007年因L4椎體滑脫在佛山某醫(yī)院治療，并已行L4椎體復(fù)位椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后康復(fù)出院；近一年來，患者反復(fù)感腰背部及右下肢酸痛，間歇性跛行，在我院行腰椎MRI檢查提示：L4水平椎管內(nèi)占位性病變（考慮神經(jīng)鞘瘤）。因患者病史較長，腰背部及右下肢酸痛影響生活質(zhì)量，骨二科醫(yī)護人員對此病人非常重視，在賴茂松主任主持下，全體醫(yī)生認真討論，決定手術(shù)治療。經(jīng)過周密的術(shù)前準備，2013年8月8日在氣管插管全麻下行L4水平椎管內(nèi)腫物切除、椎板切除減壓、鈦網(wǎng)修復(fù)椎管成形術(shù)，病理檢查提示：神經(jīng)鞘瘤，術(shù)后予頭低腳高位臥床1周預(yù)防腦脊液漏，漸進性腰背肌功能鍛煉，術(shù)后10天左右患者已逐漸下地負重活動，腰背部及雙下肢無明顯不適，臨床效果滿意。 脊柱椎板切除減壓、鈦網(wǎng)修復(fù)椎管成形術(shù)適用于各類原因致椎管狹窄（退變性、外傷性、炎性或腫瘤），手術(shù)目的為有效恢復(fù)椎管容積，重建脊柱穩(wěn)定性。該患者既往有腰部手術(shù)病史，術(shù)野存在大量瘢痕組織及椎弓根釘棒系統(tǒng)，影響椎管內(nèi)腫物的暴露，且術(shù)中可能損傷周圍靜脈叢及馬尾神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀，手術(shù)風(fēng)險極大。在賴茂松主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，手術(shù)順利完成，手術(shù)時間約3小時，術(shù)中失血約150ml，在盡可能不損傷周圍組織情況下將椎管內(nèi)腫物完整切除，鈦網(wǎng)固定恢復(fù)椎管內(nèi)容積。該類手術(shù)的成功實施填補我區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)的空白，標志著我院脊柱外科診療水平又一次實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。
