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骨一科成功開展首例踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 作者：李貝     文章來源：外二科      近日，我院關(guān)節(jié)外科成功開展高明地區(qū)首例踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。目前，該傷者術(shù)后恢復(fù)情況良好，踝部疼痛明顯減輕，對(duì)手術(shù)效果非常滿意。 患者黃**，廣西貴港人，27歲，因工作時(shí)不慎扭傷右踝關(guān)節(jié)造成外踝腫痛入院。我院X片提示：右外踝下方有一小骨片影，接診的李貝醫(yī)生在仔細(xì)檢查患者踝關(guān)節(jié)后發(fā)現(xiàn)，患者踝關(guān)節(jié)存在明顯不穩(wěn)定表現(xiàn)，結(jié)合病史及體查以及入院時(shí)X片，初步判斷患者為典型的旋后內(nèi)翻傷后造成外踝距腓前韌帶斷裂，有明確的手術(shù)修復(fù)指征。為了讓患者盡快得到手術(shù)治療，磁共振室首席專家陶輝副主任醫(yī)師以及譚堅(jiān)毅醫(yī)生放棄午休時(shí)間親自為患者做了踝關(guān)節(jié)磁共振檢查。結(jié)果顯示：患者距腓前韌帶完全斷裂，跟腓韌帶損傷。在與其本人進(jìn)行充分溝通后，在科主任區(qū)廣鵬主任醫(yī)師、肖軍副主任醫(yī)師支持及全科醫(yī)護(hù)人員共同幫助下，12月16日下午，李貝以及劉偉醫(yī)生組成的治療小組對(duì)這例患者成功地實(shí)施踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。術(shù)中通過關(guān)節(jié)鏡清晰地找到了患者今次外傷對(duì)踝關(guān)節(jié)內(nèi)造成的損傷：距骨內(nèi)側(cè)壁軟骨損傷、關(guān)節(jié)滑膜肥厚增生。針對(duì)病因，利用踝關(guān)節(jié)鏡刨削增生的滑膜組織，處理軟骨損傷后修復(fù)加強(qiáng)了距腓前韌帶。術(shù)后第二天患者踝部疼痛明顯減輕。  踝關(guān)節(jié)扭傷（內(nèi)翻傷）雖是骨科門診常見病種，但以往因重視程度不夠，早期處理不當(dāng)，以致有部分患者會(huì)遺留踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、反復(fù)扭傷、活動(dòng)后腫脹、疼痛、踝關(guān)節(jié)僵直和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，利用踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)可全面了解并處理關(guān)節(jié)內(nèi)損傷情況，在鏡下直接審視軟骨損傷的范圍和程度，根據(jù)病灶的具體情況采取針對(duì)性措施。同時(shí)一期修復(fù)損傷斷裂的距腓前韌帶及跟腓韌帶，恢復(fù)其踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。此外，踝關(guān)節(jié)鏡還可以處理原因不明的踝關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛，骨軟骨骨折或游離體，剝脫性骨軟骨炎，滑膜炎性病變須行滑膜活檢或滑膜切除等等疾患。今次該例手術(shù)不僅是我院第一例踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，也標(biāo)志著我院關(guān)節(jié)外科在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)微創(chuàng)技術(shù)方面的一個(gè)新的突破。