子宮里的葡萄串——葡萄胎
文字來源： 發(fā)布日期：2011.07.18 瀏覽次數(shù)：
別以為這個漂亮的名字是什么好東西，昨日，李小姐就因為它而煩惱不已。李小姐懷孕停經(jīng)已經(jīng)2個多月了，因有少量陰道流血就診。經(jīng)B超檢查，她的子宮里沒有胎兒及羊水、胎盤等附屬物，而是填滿了形如串串葡萄的水泡狀物，直徑由數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。水泡一個挨著一個，超聲圖像就像一個個蜂窩眼；其間有纖細的纖維索相連，周圍還有少量積血。 據(jù)李小姐說，這是她第一次懷孕，除了嘔吐比較厲害之外沒有任何不適，直到前天發(fā)現(xiàn)有點流血才過來檢查的。為什么會發(fā)生這種情況呢？李小姐很困惑。 葡萄胎是因妊娠后胎盤絨毛的滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄而得名，也稱為水泡狀胎塊。它是由于基因物質(zhì)缺失或失活的卵子與單倍體精子結(jié)合形成的，分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。前者水泡狀物占滿整個宮腔，無胎兒及其附屬物；后者可見胎兒組織，多發(fā)育畸形或已死亡。像李小姐的情況就屬于完全性葡萄胎。 B超確診后，李小姐需要盡快清除宮內(nèi)的水泡狀物，必要時做預(yù)防性化療，并定期隨訪。通過定期隨訪，可早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤并及時處理。隨訪內(nèi)容包括：測定HCG有無異常升高、定期B超檢查、婦檢等。她必須嚴格避孕一年，但不宜選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免子宮穿孔或混淆子宮出血原因。
