我院成功為一4個月大嬰兒施行開顱手術(shù)
文字來源： 發(fā)布日期：2009.07.21 瀏覽次數(shù)：
2009年6月25日下午，我院外三科在ICU、麻醉科、手術(shù)室及兒科的協(xié)作下，成功為一例重度顱腦損傷、只有4個月大的嬰兒施行開顱手術(shù)治療，術(shù)后嬰兒病情恢復(fù)良好，于7月16日治愈出院。 6月25日中午，一對年輕的父母抱著孩子急匆匆的趕到了我院外三科，醫(yī)生急忙迎上去，原來因患兒父母疏忽，患兒從3米高處墜落地面損傷頭部，后出現(xiàn)嘔吐、抽搐、雙眼凝視等。頭顱CT提示:廣泛頭皮血腫，右顳骨、頂骨骨折，右顳頂部急性硬膜下血腫；血常規(guī)檢查提示血紅蛋白：87g/L；體查患兒發(fā)現(xiàn)：面色蒼白、貧血貌，廣泛頭皮血腫，并有囪門增寬、壓力升高、右側(cè)瞳孔散大等腦疝表現(xiàn)，這種情況必須行開顱清除血腫手術(shù)治療。但由于患兒太小，術(shù)前已有嚴重失血性貧血，耐受手術(shù)能力差，而且還要面臨麻醉、術(shù)中控制出血、補液、輸血、術(shù)后肺部感染、心衰等問題，手術(shù)風(fēng)險極高。為了挽救患兒，經(jīng)外三科、麻醉科、兒科、ICU術(shù)前會診討論，做出風(fēng)險評估并做好應(yīng)急措施，于當日下午給患兒行開顱去骨瓣減壓+顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)中見廣泛頭皮血腫，右額骨、顳骨、頂骨多發(fā)顱骨骨折，右顳頂部急性硬膜外、硬膜下血腫，量共約35ml，右頂葉腦挫裂傷并出血。手術(shù)過程出血100ml,輸血400ml，手術(shù)歷時3小時。 術(shù)后返ICU監(jiān)護治療，于7月1日轉(zhuǎn)外三科普通病房繼續(xù)治療。經(jīng)我院醫(yī)務(wù)人員的精心治療和護理，患兒病情恢復(fù)良好，能自行進食，四肢活動正常，已于7月16日治愈出院。 為如此低齡的患兒進行顱腦外科手術(shù)，在佛山市也是極為少見的。本病例的成功救治，為我院今后治療嬰幼兒重型顱腦損傷積累了寶貴的經(jīng)驗。
