功不可沒的“跑步機(jī)”
文字來源： 發(fā)布日期：2011.02.24 瀏覽次數(shù)：
前些天，48歲的王阿姨因近一年來反復(fù)出現(xiàn)胸悶、心悸不適來我院門診就診。在外院做的心電圖提示：竇性心律, Ш、aVF導(dǎo)聯(lián) ST段下移，做心得安試驗(yàn)陽性。外院診斷為冠心病，服藥后效果不佳。我院門診醫(yī)生詳細(xì)詢問其病史后得知，王阿姨近1年因家庭瑣事煩惱，并月經(jīng)延遲、減少。這種情況下“冠心病”的診斷是否成立，醫(yī)生頭腦中出現(xiàn)一個(gè)巨大的問號(hào)?！白鰝€(gè)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)吧，看到底是不是冠心病”，醫(yī)生建議說。于是王阿姨在我科做了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，結(jié)果為陰性。醫(yī)生考慮還是更年期綜合癥，轉(zhuǎn)婦科門診治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，她終于走出了“冠心病”的陰影。 冠心病即冠狀動(dòng)脈性心臟病，是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌病(IHD)。其癥狀主要是胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂及胃部。它跟心絞痛不一樣，即使你停止運(yùn)動(dòng)，或在緊張情緒消失后，它還會(huì)存在。冠心病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥，嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳?。近年來，冠心病的發(fā)病率逐年升高，并且發(fā)病年齡提前。目前冠脈造影是公認(rèn)的診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但因?yàn)樗怯袆?chuàng)性檢查，且檢查成本高以及一些并發(fā)癥的發(fā)生，臨床應(yīng)用受到一定程度的限制，特別是在基層醫(yī)院難以推廣。 運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)以其無創(chuàng)、安全、經(jīng)濟(jì)、無痛等優(yōu)點(diǎn)，在冠心病的診斷中更具實(shí)用價(jià)值，處于重要地位。其檢查方法是讓病人在活動(dòng)的平板上走動(dòng)，根據(jù)所選擇的運(yùn)動(dòng)方案，儀器自動(dòng)分級(jí)，依次遞增平板速度及坡度以調(diào)節(jié)負(fù)荷量，直到病人心率達(dá)到亞極量水平，分析運(yùn)動(dòng)前、中、后的心電圖變化以判斷結(jié)果。我院內(nèi)一科長期開展運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，為廣大冠心病患者的診斷、療效觀察及預(yù)后判斷提供了有力幫助，同時(shí)還可以為王阿姨這樣被誤戴“冠心病”帽子的患者還以“清白”。 當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)也有禁忌癥，象急性心梗，不穩(wěn)定型心絞痛，心力衰竭，中、重度瓣膜病或先心病，急性心包炎或心肌病，嚴(yán)重高血壓，肺栓塞等都不宜做。當(dāng)您來就診時(shí)，心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)給您合理的建議。
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