睪丸里也會長“結石”
文字來源： 發(fā)布日期：2011.09.14 瀏覽次數：
作者：劉珊珊 文章來源：功能科 帥小伙子小李半個月前覺得自己左側睪丸有點疼痛、墜脹，想想自己既沒有不潔性交史又沒撞傷過，就沒管它，哪知道越來越嚴重，只能前來就診。門診醫(yī)生檢查后未捫及明顯腫塊，就開了睪丸彩超檢查讓他去做。 小李躺上檢查床后，我叫他用手提起陰莖，充分暴露睪丸。涂上耦合劑后，用高頻探頭掃查雙側睪丸。聲像圖顯示雙側睪丸未見腫大，實質回聲尚均勻，左側睪丸實質內見多個圓形的鈣化點，鈣化點的大小、形態(tài)均勻一致，直徑約1—2mm，猶如滿天的點點繁星；右側睪丸內的鈣化點較左側少，CDFI：雙側睪丸內血流信號未見明顯異常，精索靜脈未見擴張，睪丸鞘膜腔未見積液。結合臨床癥狀，符合睪丸微石癥聲像。 小李迷惑了：“平時經常聽別人說長腎結石、膽囊結石等，怎么睪丸也會長結石呢？”是的，睪丸真的會長結石，臨床上稱之為睪丸微石癥。其病理機制一般認為是睪丸內脫落的上皮細胞碎屑進入精曲小管內，小管內的糖蛋白和鈣鹽成分以此為中心逐漸沉積在碎屑上，并呈環(huán)形分層，形成同心圓狀的小鈣化點（即微小的結石）。小結石在發(fā)育不全的精曲小管內沉積，漸漸阻塞此處的精曲小管，影響其運輸精液的能力。精液運輸不暢導致潴留，造成更多的上皮細胞及鈣鹽沉積，引起睪丸區(qū)脹痛不適。 睪丸微石癥一般不需要特別治療. 但是，由于睪丸微石癥與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸創(chuàng)傷、睪丸扭轉和睪丸腫瘤等有關，特別是發(fā)生原發(fā)性睪丸腫瘤的風險較高，所以確診睪丸微石癥的患者需每6-12個月復查一次睪丸彩超，以便及時發(fā)現睪丸腫瘤，爭取早期治療。兒童期確診的患兒應隨訪至成人。
