“小球”狀的陰囊——睪丸鞘膜積液?
文字來(lái)源： 發(fā)布日期：2011.05.11 瀏覽次數(shù)：
作者：劉珊珊 文章來(lái)源：功能科 過(guò)年前，譚姨家添了一個(gè)小孫子嘟嘟，白胖乖巧，十分可愛(ài)，一家人歡喜萬(wàn)分。這幾天，譚姨給嘟嘟洗澡的時(shí)候，突然發(fā)現(xiàn)嘟嘟的陰囊漲鼓鼓的，好像一個(gè)小汽球。猶豫再三，譚姨決定帶嘟嘟來(lái)醫(yī)院檢查。 臨床醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)：嘟嘟的雙側(cè)陰囊透明腫脹，如雞蛋大小，以右側(cè)為重，雙側(cè)睪丸未能捫及，透光試驗(yàn)陽(yáng)性；平臥及立起后陰囊腫脹無(wú)明顯變化。醫(yī)生考慮為睪丸鞘膜積液，并建議給嘟嘟做個(gè)陰囊彩超檢查。譚姨有點(diǎn)擔(dān)心：“這么小的嬰兒做彩超有害嗎？“當(dāng)然沒(méi)有啦！孕婦檢查胎兒也一樣要做彩超呢，您放心吧。” 當(dāng)譚姨抱著嘟嘟睡上檢查床，嘟嘟一點(diǎn)都不怕，睜大眼睛四處張望，對(duì)一切都很新奇。將嘟嘟的褲子褪下，即可看到他那小球狀的陰囊。高頻探頭放上陰囊，可見(jiàn)雙側(cè)陰囊明顯增大，陰囊內(nèi)充滿無(wú)回聲液性暗區(qū)，左側(cè)陰囊內(nèi)液性暗區(qū)深約18mm，右側(cè)陰囊內(nèi)液性暗區(qū)深約20mm，睪丸附著于鞘膜囊的一側(cè)，大小正常，不隨體位改變而移動(dòng)，液體三面包繞睪丸。這是典型的睪丸鞘膜積液聲像圖表現(xiàn)。臨床醫(yī)生看過(guò)彩超結(jié)果后告訴譚姨，嘟嘟的睪丸鞘膜積液屬于少量，暫時(shí)不會(huì)對(duì)身體有影響，不需要立即手術(shù)治療，建議其六個(gè)月后定期復(fù)查。譚姨松了一口氣，抱著嘟嘟高高興興地回家了。 嬰幼兒睪丸鞘膜積液是由于腹鞘膜突在出生前后未能閉合而形成的一個(gè)鞘膜腔，它導(dǎo)致液體的積聚、擴(kuò)張而形成梨形的腔囊。我國(guó)新生兒期鞘突管尚未閉合發(fā)生率為80%~94%,但可隨著年齡增長(zhǎng)逐漸閉合,而出生后6個(gè)月以后閉合的可能性越來(lái)越小，1歲以內(nèi)嬰兒如睪丸鞘膜積液較多、陰囊腫大較明顯,則陰囊內(nèi)壓力較高,對(duì)睪丸、副睪組織產(chǎn)生一定壓力,并且影響睪丸組織的血液循環(huán),長(zhǎng)時(shí)間可導(dǎo)致睪丸萎縮,所以對(duì)這樣的患兒要及時(shí)診斷,早期手術(shù)治療。嬰幼兒的睪丸鞘膜積液?？勺孕形眨恍枋中g(shù)治療，若兩歲后仍不消失，則行穿刺抽液，多數(shù)經(jīng)抽吸后不再?gòu)?fù)發(fā)。陰囊彩超檢查對(duì)診斷睪丸鞘膜積液，并排除陰囊內(nèi)斜疝、陰囊腫瘤等疾病有特殊意義。
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