妙手仁術(shù)，困擾阿婆40余年頑疾一朝除
文字來源： 發(fā)布日期：2011.07.29 瀏覽次數(shù)：
作者：杜燕芳 文章來源：內(nèi)四科 家住化州的何婆婆今年71歲了。40余年前起每于受涼感冒后常常出現(xiàn)比較劇烈咳嗽、咳膿痰，有時(shí)還咳出米粒樣?xùn)|西，往往要輸液消炎、服藥等治療一個(gè)多星期才見效，每個(gè)月發(fā)作少則一兩次多則三四次。先后在化州、湛江、開平、江門、佛山、廣州等地診治，被診斷為“急性支氣管炎”、“肺炎”、“肺結(jié)核？”、“慢性支氣管炎”、“支氣管擴(kuò)張”，給予抗感染治療，癥狀緩解出院。但不久咳嗽咳痰又復(fù)發(fā)，如此反復(fù)發(fā)作到現(xiàn)在40余年，從中年步入老年。隨著年紀(jì)變老，近幾年來何婆婆經(jīng)常出現(xiàn)呼吸不順暢，嚴(yán)重時(shí)，走路、上樓梯都會(huì)喘不過氣來。阿婆女婿了解到我院呼吸科徐小彭主任對(duì)呼吸道疾病有很豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)難治性肺疾病有自己獨(dú)到的見解，于是家人把遠(yuǎn)在化州的老人家接到高明就醫(yī)。 經(jīng)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)，何婆婆左上肺炎癥、左肺上葉支氣管內(nèi)見條狀高密度影，徐小彭主任和黃國(guó)華醫(yī)生遂決定進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查。7月12日，徐小彭主任和黃國(guó)華主治醫(yī)師在無痛治療中心為何婆婆進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，鏡下發(fā)現(xiàn)何婆婆左上葉支氣管開口處有一異物嵌頓，異物周圍有較多的黃膿痰。嘗試將異物鉗夾取出時(shí)發(fā)現(xiàn)異物近端早已刺進(jìn)氣管壁，大家商議后一致認(rèn)為首先在不損傷氣管壁的情況下小心鉗夾異物反向往氣管深處拔出刺入氣管壁的一端，然后再夾取異物隨纖支鏡一起移出。由于氣管內(nèi)纖支鏡操作的強(qiáng)烈刺激，患者時(shí)而嗆咳時(shí)而喘氣，再加上異物較大而且深深刺進(jìn)深達(dá)三級(jí)的小支氣管，操作難度非常大，花費(fèi)了近3小時(shí)的時(shí)間，先后將大小不等的6塊骨頭鉗夾取出，其中最大的一塊呈扁平狀，長(zhǎng)約1.5厘米、寬約1.1厘米。 據(jù)何婆婆回憶，大約40年前，她曾在吃飯進(jìn)食雞肉時(shí)不慎發(fā)生嗆咳，感覺有東西進(jìn)了氣管，當(dāng)時(shí)經(jīng)劇烈嗆咳咳出一塊骨頭后癥狀消失，于是她以為嗆進(jìn)去的東西已經(jīng)咳出，沒事了。不料，正是那次不幸的遭遇患上的肺病，轉(zhuǎn)輾多地一次又一次的診治都沒有得到解決，這痛苦足足折磨何婆婆40余年。今日頑疾一朝除去，有賴于醫(yī)務(wù)人員探求真相的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)、醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和先進(jìn)的診療手段。 徐主任提醒，老年人，小孩和意識(shí)不清者這三類人最容易吞入異物導(dǎo)致異物存留體內(nèi)，從而引發(fā)各種疾病。當(dāng)患者不慎吞入異物時(shí)，應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診治，通過CT檢查以及電子支氣管鏡、電子胃鏡、纖維喉鏡等檢查，采取正確的的治療方式取出異物。
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