佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院2017年工作計劃
文字來源： 發(fā)布日期：2017.02.06 瀏覽次數(shù)：
2017年，醫(yī)院將借黨的十八屆六中全會東風(fēng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹國家醫(yī)改新政策和習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生計生工作的系列重要講話精神，以全面提升醫(yī)療技術(shù)水平為工作主線，大力扶持重點(diǎn)學(xué)科、加強(qiáng)信息化建設(shè)、全方位擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)項目，在新的發(fā)展形勢下把握新的機(jī)遇、實(shí)現(xiàn)新的突破，為“建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省、打造健康廣東”做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。 一、 指導(dǎo)思想 堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神，在區(qū)委區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)計局的領(lǐng)導(dǎo)下，以預(yù)算管理為基礎(chǔ)，以精細(xì)化管理為手段，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展需要為目的，用優(yōu)異成績迎接三級醫(yī)院復(fù)審。 二、基本目標(biāo) 以病人為中心，確?；颊呔歪t(yī)滿意度大于90%，住院病人增長5.5%，門診病人增長2%；業(yè)務(wù)收入增長7.7%；嚴(yán)控醫(yī)療成本，藥品比例不超過36%、衛(wèi)生耗材支出比例不超過14%；控制患者均次費(fèi)用，增幅不超過5%；爭取人力支出達(dá)到總支出的39%，收支平衡，略有結(jié)余。 三、重點(diǎn)工作 （一）全力創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院。 2017年是醫(yī)院創(chuàng)“三甲”的沖刺年。全院動員、人人參與，將三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)記于心、融于行，科學(xué)運(yùn)用PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量，做到“三甲工作日常化，日常工作三甲化”，根據(jù)第二輪標(biāo)準(zhǔn)解讀及條款分工，進(jìn)一步完善醫(yī)院、科室的管理制度和流程，分批邀請評審專家輔導(dǎo)我院創(chuàng)建工作，發(fā)揮好醫(yī)院督導(dǎo)組和三甲辦對科室創(chuàng)建工作的督導(dǎo)作用，加大督查力度、強(qiáng)化獎懲措施，4月底完成第二次自評報告和《醫(yī)院評審申請書》;上半年完成省衛(wèi)計委對我院的指導(dǎo)性評審，針對問題持續(xù)改進(jìn);8月完成第三次自評，9月完成省衛(wèi)計委對我院預(yù)評審，年底完成終評審。 （二）完成衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)主戰(zhàn)場任務(wù)。 完成省政府、市政府部署的有關(guān)衛(wèi)生強(qiáng)省、衛(wèi)生強(qiáng)市的工作，我院作為衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)的主戰(zhàn)場，更要瞄準(zhǔn)靶心、精準(zhǔn)發(fā)力。要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院綜合能力建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院的人才、技術(shù)、?？频群诵哪芰ㄔO(shè)，提高疑難危急重癥救治能力，方便高明病人就近診治，減少區(qū)域病人外流。建設(shè)老年病診治中心，開展老年病等特需服務(wù)。大力建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科，以點(diǎn)帶面，將我院建設(shè)成為佛山西部、珠三角西翼區(qū)域的高水平醫(yī)院。 （三）落實(shí)公立醫(yī)院改革和醫(yī)保改革政策。 隨著公立醫(yī)院改革進(jìn)入深水區(qū)，分級診療制度、醫(yī)療價格調(diào)整以及藥品、耗材零差價政策將于2017年全面推行，這些政策的實(shí)施對我院利弊共存。我們應(yīng)積極投入這場改革事業(yè)，充分利用醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾平臺等形式做好醫(yī)改宣傳。以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為核心，完善醫(yī)院績效工資制度，改革醫(yī)院藥品采購配送制度，通過科學(xué)管理化解零差價帶來的經(jīng)濟(jì)壓力，降低醫(yī)院藥占比和醫(yī)用耗材收入占比，逐步提高人員支出占醫(yī)院支出的比例。探索雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的分級診療模式，城西社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以老年人和慢性病患者為重點(diǎn)，推進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊與居民簽約服務(wù)。踐行醫(yī)院公益性，承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等，配合區(qū)衛(wèi)計局實(shí)施“基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)計劃”，降低常見病、多發(fā)病對群眾健康的影響，不斷提高人民群眾的健康素養(yǎng)，為群眾提供放心滿意的醫(yī)療服務(wù)。 2017年醫(yī)保政策改革動作大，新醫(yī)保年度職工醫(yī)保和居民醫(yī)保待遇統(tǒng)一，門診醫(yī)保全市統(tǒng)籌；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院、門診報銷比例按新類別劃分；住院醫(yī)保推行部分單病種結(jié)算；門診特定病種待遇分為：門特待遇和門慢待遇，審批權(quán)下放到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我們必須深刻領(lǐng)會、認(rèn)真執(zhí)行新醫(yī)保政策，讓醫(yī)院業(yè)務(wù)增長和醫(yī)保管控協(xié)調(diào)發(fā)展。 （四）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要政治基礎(chǔ)和保證。醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，開展為期一個月的糾正行業(yè)不正之風(fēng)專項行動，深入治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，全面落實(shí)“九不準(zhǔn)”，做好物價和內(nèi)審工作。 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，樹立良好的社會形象。引入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考評工作機(jī)制，根據(jù)量化考評標(biāo)準(zhǔn)，開展一次員工自評、科室評價和醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)委員會評價，對優(yōu)秀員工進(jìn)行表彰獎勵，并以此取代“服務(wù)之星”評選。聘請第三方公司每半年對醫(yī)院各科室的服務(wù)進(jìn)行評價，各科室對調(diào)查反饋的意見建議、存在問題及時整改，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。組織開展一期溝通技巧培訓(xùn)，打造良好醫(yī)患關(guān)系。做好患者出院回訪、投訴處理和好人好事收集表彰等工作,及時化解糾紛，傳播醫(yī)院的正能量。 四、一般性工作 （一）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。 按照《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，完善、落實(shí)各項醫(yī)療制度，利用PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)；做好醫(yī)療業(yè)務(wù)分析，每月分析、通報各臨床、醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和醫(yī)務(wù)質(zhì)量指標(biāo)。加強(qiáng)職能科室督查和監(jiān)管職責(zé)，定期深入一線，及時了解科室存在問題及困難，提出整改意見和解決辦法；建立醫(yī)療安全不良事件報告激勵機(jī)制，落實(shí)科室醫(yī)療安全責(zé)任制；繼續(xù)鼓勵和扶持開展新技術(shù)、新項目；加強(qiáng)臨床用血管理，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)以及醫(yī)療糾紛多發(fā)科室的監(jiān)管，及早消除醫(yī)療安全隱患。 加強(qiáng)對18類住院重點(diǎn)手術(shù)、18種住院重點(diǎn)疾病質(zhì)量控制；加強(qiáng)對“非計劃再次手術(shù)”病例、“住院時間超過30天”病例管理；借助電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)，進(jìn)一步加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理；借助臨床路徑管理系統(tǒng)，提高臨床路徑病種管理，力爭在2017年達(dá)到佛山市要求的30%指標(biāo)；充分發(fā)揮各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)控中心的作用，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全全程控制；加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)上報工作；進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)“危急值”報告的管理。 完善院感管理的相關(guān)制度和流程，制定和落實(shí)院感管理獎懲規(guī)定，編制《醫(yī)院感染通訊》(季刊)，繼續(xù)做好手衛(wèi)生工作；將多重耐藥菌的報告納入“危急值消息提示報告系統(tǒng)”，加強(qiáng)對多重耐藥菌院感防控、三管院感防控的管理；繼續(xù)做好院感日常監(jiān)測工作，降低院感漏報率，防止院感暴發(fā)事件，提升醫(yī)院重大傳染病監(jiān)測和突發(fā)、新發(fā)重大傳染病應(yīng)急處置能力。上半年組織院感暴發(fā)處理演練一次，提升醫(yī)務(wù)人員院感暴發(fā)應(yīng)急處理能力；配合衛(wèi)生行政部門做好登革熱、瘧疾、手足口病等重點(diǎn)傳染病的防控工作。 在總院住院藥房、門診藥房投入自動發(fā)藥系統(tǒng)，準(zhǔn)確、快捷調(diào)配藥品，減少醫(yī)療風(fēng)險、縮短病人取藥等候時間；做好抗菌藥物使用的管理，重點(diǎn)抓一類切口手術(shù)抗菌藥物的使用，重點(diǎn)抓藥物的不合理使用。做好處方點(diǎn)評工作，保障合理安全用藥；加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測上報工作；嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》等法律法規(guī)及藥品招標(biāo)有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步落實(shí)藥品集中采購制度。 （二）服務(wù)質(zhì)量提升。 加強(qiáng)對門診分診處、咨詢臺導(dǎo)診人員培訓(xùn)并設(shè)立導(dǎo)診服務(wù)之星。優(yōu)化自助區(qū)、宣傳欄、導(dǎo)診臺、預(yù)檢分診布局；加強(qiáng)微信掛號、繳費(fèi)宣傳，指引更多病人使用自助服務(wù)、預(yù)約及微信掛號服務(wù)，開放門診自助打印病歷、清單；中醫(yī)科門診整體搬遷至門診五樓，原中醫(yī)門診改造成?？崎T診，提供更多的?？啤＜议T診服務(wù)。利用微信開展評選活動，借助第三方滿意度調(diào)查進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。在兒科創(chuàng)建“愛心媽媽屋”、在城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)康復(fù)護(hù)理病房，方便轄區(qū)群眾。繼續(xù)做好社區(qū)中心、鎮(zhèn)醫(yī)院患者的雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)及綠色通道客服中心工作。 （三）護(hù)理工作。 深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵，實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程、加強(qiáng)患者健康宣教，發(fā)展?？谱o(hù)理，強(qiáng)化醫(yī)院三級護(hù)理質(zhì)控，強(qiáng)化數(shù)據(jù)管理，完善護(hù)理績效考核，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，制定機(jī)動護(hù)士管理制度，完善院、科、病區(qū)調(diào)配機(jī)制；開展醫(yī)生對護(hù)士工作滿意度及護(hù)士職業(yè)滿意度調(diào)查；對護(hù)理核心制度的各個環(huán)節(jié)（身份識別、醫(yī)囑核對、查對制度、藥品管理、急救車管理、輸血等）實(shí)施細(xì)化管理，加強(qiáng)在職教育，提升專業(yè)素質(zhì)，緊跟醫(yī)院信息化建設(shè)步伐，熟練掌握HERP及移動護(hù)理系統(tǒng)的使用，提高工作效率。 （四）婦幼保健及其它公共衛(wèi)生工作。 以區(qū)《婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》為核心，以加強(qiáng)大兒科和大婦產(chǎn)科建設(shè)為抓手，保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)，為婦女兒童健康服務(wù)，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率以及出生缺陷發(fā)生率，特別是做好二孩生育高峰的服務(wù)工作。加強(qiáng)預(yù)防接種工作管理，使之更規(guī)范、更安全。完善公衛(wèi)崗位管理和考核機(jī)制，做好公衛(wèi)十三工作，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)，探索家庭醫(yī)生試點(diǎn)工作，形成城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作新局面。 （五）科研教學(xué)工作。 激發(fā)醫(yī)務(wù)人員科研意識，支持臨床科研活動，積極申報各級各類科研課題，讓重點(diǎn)手術(shù)科研攻關(guān)基金發(fā)揮最大作用；做好普外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、呼吸內(nèi)科等佛山市“十三五”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)、特色?？平ㄔO(shè)，做好區(qū)“十三五”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)、特色?？粕陥蠹敖ㄔO(shè)工作。結(jié)合醫(yī)院人才隊伍建設(shè)及學(xué)科發(fā)展需求，做好繼續(xù)教育工作；繼續(xù)做好住院醫(yī)師規(guī)培協(xié)同專業(yè)基地建設(shè)及住院醫(yī)師規(guī)培工作；加強(qiáng)臨床教學(xué)基地管理，不斷提高教學(xué)水平。 （六）財務(wù)管理。 按三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步做好全院的財務(wù)日常管理工作；落實(shí)全面預(yù)算管理制度，做好預(yù)算管理，嚴(yán)控各項開支；充分發(fā)揮HERP功能，做好醫(yī)院的精細(xì)化管理和全成本核算工作；推進(jìn)績效工資分配方案的改革，制定出更科學(xué)、更適應(yīng)當(dāng)前形勢的績效工資分配方案；做好融資和資金管理工作，確保醫(yī)院各項重點(diǎn)工作和重大工程的資金供應(yīng)，保證醫(yī)院的資金運(yùn)作安全。 （七）后勤管理。 重點(diǎn)加強(qiáng)生產(chǎn)安全工作，嚴(yán)格執(zhí)行定期巡檢制度；加強(qiáng)消防監(jiān)控與治安監(jiān)控工作，繼續(xù)舉辦醫(yī)院消防培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提升員工的安全生產(chǎn)意識；重視醫(yī)療垃圾、污水處理及藥品廢棄包裝物管理工作；嚴(yán)格按三甲醫(yī)院要求規(guī)范后勤物資采購管理制度。完成總院區(qū)應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)、婦幼院區(qū)中心配電房、文明院區(qū)水電系統(tǒng)的改造；按計劃做好老年病中心大樓、高明區(qū)福利中心區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合大樓、婦幼院區(qū)月子中心、新生兒科的基本建設(shè)工作；完成婦幼院區(qū)停車場建設(shè)項目。 （八）設(shè)備管理。 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備和耗材的管理工作，嚴(yán)格按規(guī)范做好設(shè)備、耗材的申請、采購，完善設(shè)備檔案的管理；做好單價五十萬元以上設(shè)備效益分析；重點(diǎn)抓好急救類、生命支持類設(shè)備和壓力容器的巡查保養(yǎng)及維護(hù)維修，變被動維修為主動維護(hù)，確保全院醫(yī)療設(shè)備高效安全使用；降低醫(yī)用耗材使用成本，重點(diǎn)管控高值耗材及不可收費(fèi)耗材的使用，衛(wèi)生耗材占比下降1個百分點(diǎn)；做好醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督和上報工作. （九）信息管理。 優(yōu)化和擴(kuò)展移動服務(wù)平臺的功能，推廣自助機(jī)服務(wù)；全面推行醫(yī)技檢查預(yù)約，實(shí)現(xiàn)移動端預(yù)約，為市民提供更便捷的檢查預(yù)約途徑；完成移動護(hù)理、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)等項目的應(yīng)用；開展智能審方、智能處方點(diǎn)評、陽光用藥數(shù)據(jù)分析，為臨床安全用藥提供保障；更換體檢系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)健康管理智能化；實(shí)現(xiàn)門診無紙化和門診醫(yī)生、醫(yī)技檢查的電子簽名；進(jìn)一步做好HIS存儲容災(zāi)備份、數(shù)據(jù)庫維保服務(wù)，保障信息系統(tǒng)安全。 （十）人事管理。 按照“三甲”要求做好人力資源管理，結(jié)合行業(yè)要求與醫(yī)院實(shí)際情況，進(jìn)一步做好醫(yī)院定崗定編及人員考核工作；做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革工作；繼續(xù)積極做好人才引進(jìn)和人才培養(yǎng)工作，推進(jìn)醫(yī)院人員招聘流程改革工作，使人員招聘工作更有實(shí)效；根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況適當(dāng)提高員工待遇，按規(guī)定做好計劃生育工作。 （十一）黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。 根據(jù)區(qū)委組織部的統(tǒng)一要求，進(jìn)一步做好黨建工作，做好 “兩學(xué)一做”、“三會一課”工作，做好發(fā)展新黨員、黨員志愿者活動和黨代表進(jìn)村居等工作；嚴(yán)格執(zhí)行“八項規(guī)定”，在院內(nèi)不定期開展明查暗訪，對重點(diǎn)部門負(fù)責(zé)人定期進(jìn)行廉政風(fēng)險談話；落實(shí)中層以上干部“一崗雙責(zé)”；進(jìn)一步做好醫(yī)院的民主管理、民主決策工作，特別是涉及醫(yī)院三重一大的事項，做到效率與規(guī)范相統(tǒng)一；做好院務(wù)公開，對相關(guān)部門的管理、采購做好監(jiān)督工作。 （十二）醫(yī)院文化建設(shè)、宣傳及工青婦工作。 牢記“愛院、團(tuán)結(jié)、進(jìn)取、奉獻(xiàn)”八字院訓(xùn)，遵循“以病人為中心、以員工為手足，以發(fā)展為目標(biāo)”的辦院方針以及“救死扶傷、促進(jìn)健康、踐行公益”的醫(yī)院宗旨，全面提高員工的人文素質(zhì)。 根據(jù)省衛(wèi)計委網(wǎng)絡(luò)測評的要求,對醫(yī)院外網(wǎng)進(jìn)行升級改版；借助專業(yè)傳媒公司,擴(kuò)大我院微信公眾號的影響力；統(tǒng)一三個院區(qū)的宣傳布局和宣傳標(biāo)識。 組織舉辦2017年員工運(yùn)動會，按工會法要求完成換屆工作；發(fā)揮好工青婦及職代會作用，增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力，樹立健康、積極向上的價值觀。 根據(jù)政府和上級的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，切實(shí)做好“創(chuàng)文”、平安醫(yī)院建設(shè)、援藏、援疆、幫扶基層衛(wèi)生院、扶貧及社工工作站等工作。 同志們，過去的一年，我們同心同德、奮發(fā)努力，醫(yī)院各項工作取得了良好成效。但是，隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)和新醫(yī)保政策的實(shí)施，新的一年挑戰(zhàn)將更加嚴(yán)峻。我們有信心在新的一年里，努力創(chuàng)建“三甲”、完成好“衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)”主戰(zhàn)場任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)“醫(yī)改”和“醫(yī)保”政策，使醫(yī)院的各項工作更上一層樓。 佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院 2017年1月10日
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