我院舉辦廣東省困難氣道管理學(xué)習(xí)班
文字來源： 發(fā)布日期：2014.12.29 瀏覽次數(shù)：
我院舉辦廣東省困難氣道管理學(xué)習(xí)班 麻醉科 黃曉媚 2014年12月16日，我院麻醉科舉辦的省級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)術(shù)會(huì)議——“困難氣道管理”學(xué)習(xí)班正式開課了！這次的會(huì)議可以說是空前盛大，我們分別請(qǐng)到了廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)主委徐世元教授、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)主委楊承祥教授、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)困難氣道學(xué)組組長(zhǎng)馬武華教授為大家主持授課，當(dāng)天幾乎是座無空席。 首先由我院于建軍院長(zhǎng)致開幕詞。于院長(zhǎng)首先肯定了麻醉科這些年的成績(jī)，希望麻醉科繼續(xù)不斷發(fā)展，努力學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù)，滿足外科需要。同時(shí)更好的服務(wù)患者，降低病人負(fù)擔(dān)。院長(zhǎng)把外科與麻醉科的關(guān)系比喻成魚和水，魚水一家親，魚離不開水，水離不開魚。手術(shù)室麻醉科是外科手術(shù)舞臺(tái)的中心樞紐，手術(shù)科室要遵守規(guī)則，各水域的魚有各自的活動(dòng)范疇，咸水魚在海水里游，淡水魚應(yīng)在淡水里游，否則可想而知。生動(dòng)的比喻贏來在座陣陣掌聲。最后提到手術(shù)室麻醉科是幕后英雄，每天默默付出，是高風(fēng)險(xiǎn)崗位，醫(yī)院管理者要重視麻醉學(xué)科的發(fā)展。院長(zhǎng)的激昂的開篇演講實(shí)在振奮人心！ 第一位開始授課的是南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院麻醉科主任徐世元教授，他為我們講解的課題是“產(chǎn)科困難氣道的管理”。眾所周知，產(chǎn)科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，圍術(shù)期較容易出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。產(chǎn)科手術(shù)的麻醉一直以來都是大家特別重視的課題。當(dāng)出現(xiàn)高危產(chǎn)婦，需緊急施行剖宮產(chǎn)時(shí)，我們更多的是給予選擇全身麻醉。但是如果產(chǎn)婦存在困難氣道的情況，此時(shí)我們將面對(duì)更大的困難挑戰(zhàn)。困難氣道插管常用的方法較多，目前可視化技術(shù)在困難氣道中的應(yīng)用是一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。出現(xiàn)困難氣道插管時(shí)，首先可采用可視化技術(shù)進(jìn)行插管，包括視頻喉鏡、可視電子插管軟鏡等，另外還有一些盲探的工具在處理困難氣管插管時(shí)都是非常有利的。警惕并正確判斷困難氣道的存在、利用各種插管工具、成功解決困難氣道、保證產(chǎn)婦正常氧供，是搶救危重產(chǎn)科病人的關(guān)鍵一步。徐教授精彩的演講不但得到在場(chǎng)聽眾的熱烈掌聲，更引起大家就“產(chǎn)科困難氣道的管理“這一話題展開了激烈的討論。 “勿大意失荊州——手術(shù)室外如何確認(rèn)困難氣道導(dǎo)管位置？”緊接著上場(chǎng)為大家演講的是廣東省中醫(yī)藥大學(xué)的麻醉科主任馬武華教授。馬主任獨(dú)創(chuàng)的“困難氣道ABS安全快捷流程“簡(jiǎn)單、易記、快捷、實(shí)戰(zhàn)性強(qiáng)。對(duì)于臨床各種困難氣道的患者，麻醉醫(yī)師都可根據(jù)困難氣道ABS流程進(jìn)行操作?；鶎俞t(yī)院不如大醫(yī)院，尤其在手術(shù)室外，面對(duì)困難氣道，可選擇使用的插管工具少之又少。面對(duì)這情況，麻醉醫(yī)師萬萬不能逞強(qiáng)，要始終將患者的安全放在第一位。此時(shí)可直接放置喉罩保證通氣，再尋求上級(jí)醫(yī)師的幫助或請(qǐng)呼吸科醫(yī)師帶纖支鏡協(xié)助插管。但插管后，如何判斷導(dǎo)管位置是否正確也是一大重點(diǎn)。傳統(tǒng)方法，我們可以通過觀察患者胸廓起伏、感受氣管導(dǎo)管是否有氣流傳出、聽診患者雙肺呼吸音等主觀手段來判別。但對(duì)于存在困難氣道的患者，我們更需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)嘏袛?。因?yàn)榉磸?fù)多次插管會(huì)增加患者插管難度，同時(shí)容易造成聲門水腫，進(jìn)一步加重患者通氣障礙。所以除了采用傳統(tǒng)的判斷方法外，我們還可以借助纖支鏡直視觀察導(dǎo)管位置、監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳等手段來進(jìn)一步確認(rèn)導(dǎo)管位置。無論是臨床麻醉、院內(nèi)外急救及病房治療，氣道管理都是一個(gè)永恒的話題。 本次學(xué)術(shù)活動(dòng)舉辦得十分成功，各位專家精彩的演講及點(diǎn)評(píng)讓在場(chǎng)的醫(yī)生受益匪淺，不但開闊了視野、增進(jìn)了知識(shí)，更加強(qiáng)了各醫(yī)療單位麻醉科、急診科、ICU等學(xué)科在困難氣道管理方面的溝通與交流。通過這次會(huì)議的學(xué)習(xí)，使得大家對(duì)于困難氣道的處理觀念從朦朧走向黎明，對(duì)今后提高困難氣道管理的水平有良好的促進(jìn)作用！ 于建軍院長(zhǎng)致開幕詞 廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)主委楊承祥教授授課 廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)主委徐世元教授授課 廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)困難氣道學(xué)組組長(zhǎng)馬武華教授授課 與會(huì)專家合影
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