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  我院舉辦省級繼教項(xiàng)目《甲乳疾病治療進(jìn)展學(xué)習(xí)班》 外一科  馮偉兆 甲狀腺和乳腺疾病是常見病、多發(fā)病，近年隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，治療方法逐漸轉(zhuǎn)向微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化和循證醫(yī)學(xué)的方向發(fā)展。2015年8月7日，我院普外科舉辦省級繼續(xù)教育項(xiàng)目《甲狀腺、乳腺疾病治療進(jìn)展學(xué)習(xí)班》，講述目前甲狀腺、乳腺疾病外科治療的新進(jìn)展，獲得參加學(xué)習(xí)班學(xué)員一致好評。 授課專家先后講述五個(gè)專題:《超聲刀聯(lián)合甲狀腺被膜精細(xì)解剖技術(shù)在甲狀腺外科的應(yīng)用》、《腔鏡經(jīng)胸乳入路與腔鏡輔助頸部小切口甲狀腺切除術(shù)炎性反應(yīng)的對比研究》、《麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)在治療良性乳腺腫物中的應(yīng)用》、《乳腺癌保乳手術(shù)治療》、《腔鏡甲狀腺手術(shù)的護(hù)理》。 超聲刀是我院2011年引進(jìn)的先進(jìn)的手術(shù)器械，具有如下優(yōu)點(diǎn)：對血管及腺體組織的在最小的熱損傷下精確切割止血；安全處理5mm以下的血管，幾乎無出血，達(dá)到切除甲狀腺無需縫合、結(jié)扎，從而簡化手術(shù)操作，縮短手術(shù)時(shí)間。而甲狀腺被膜精細(xì)化解剖技術(shù)則是通過緊貼甲狀腺真被膜處理進(jìn)出甲狀腺的三級血管分支，避免結(jié)扎血管主干，從而保護(hù)甲狀旁腺及其血液供應(yīng)，保護(hù)喉上、喉返神經(jīng)，減少并發(fā)癥。利用超聲行甲狀腺手術(shù)充分發(fā)揮兩者優(yōu)勢，普外科順利完成了涵蓋甲狀腺開放手術(shù)、腔鏡輔助和全腔鏡甲狀腺手術(shù)共約600余臺，提高了手術(shù)效率，獲得滿意臨床療效，目前的甲狀腺良性疾病可以在60分鐘左右完成手術(shù)。 腔鏡輔助甲狀腺手術(shù)則是一種小切口手術(shù)，而腔鏡經(jīng)胸乳入路甲狀腺手術(shù)則是頸部無疤痕手術(shù)，為愛美的人士提供了新選擇。普外科開展腔鏡甲狀腺手術(shù)近10年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)成熟。 2013年佛山市科技局課題《腔鏡經(jīng)胸乳入路與腔鏡輔助頸部小切口甲狀腺切除術(shù)炎性反應(yīng)的對比研究》的研究結(jié)果表明兩者圍手術(shù)期炎性反應(yīng)基本一致，手術(shù)創(chuàng)傷并沒有增加，為希望接受腔鏡甲狀腺手術(shù)的患者消除了疑慮。 麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)是治療良性乳腺腫物一種新型微創(chuàng)手術(shù)，可以通過2-3mm小切口實(shí)現(xiàn)乳腺腫物的活檢、切除，尤其適用于臨床難于觸及但在超聲等檢查發(fā)現(xiàn)的乳腺腫物，明確了乳腺腫物性質(zhì)，接觸患者恐癌的心理壓力。麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)，必將推動(dòng)我院乳腺外科治療跨上新臺階。 乳腺癌的外科治療經(jīng)歷擴(kuò)大手術(shù)到保留乳腺、保留腋窩的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)對乳腺外科的推動(dòng)作用。乳腺癌保乳手術(shù)適合于臨床Ⅰ期和臨床Ⅱ期乳腺癌病人，且乳房有適當(dāng)體積，術(shù)后能保持外觀效果者。普外科目前不但開展保乳手術(shù)，同時(shí)還開展了腔鏡下乳腺癌腋窩淋巴清除術(shù)，為適合條件的早期乳腺癌患者提供了微創(chuàng)、美容的新術(shù)式。普外科護(hù)理專業(yè)組目前開展甲狀腺疾病臨床管理路徑，腔鏡甲狀腺手術(shù)的護(hù)理體現(xiàn)了精細(xì)護(hù)理理念和慎獨(dú)的精神，為患者提供安全的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提供了切實(shí)的保障。 普外科梁偉新主任醫(yī)師主持本次學(xué)術(shù)會(huì)議，回顧了普外科近年的發(fā)展，分別對上述講題做出精彩點(diǎn)評，深刻指出普外科在甲狀腺乳腺疾病的外科治療緊跟國際發(fā)展形勢，在我院大力支持下，普外科未來將會(huì)獲得更進(jìn)一步的提升。