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  ICU 2016年省級繼教《院內(nèi)獲得性感染診治新進展》 ICU 伍增龍 2016年7月13日，一年一度的省級繼教項目《院內(nèi)獲得性感染診治新進展》在門診8樓舉行，這是我院ICU第4屆同類型項目。院感，特別是重癥感染，往往是ICU的重點難點疾病，對重癥感染的防控和治療，體現(xiàn)了ICU的綜合水平，我科在李敏雄副院長、黃永鵬科主任的帶領(lǐng)下，一直對重癥感染保持高度重視。今年的繼教，我們邀請了多位省級專家：廣州市珠江醫(yī)院的常平教授、廣醫(yī)二院的熊旭明教授、廣東省中醫(yī)院的郭力恒教授，到高明地區(qū)進行理論講解，對提高本地區(qū)的重癥感染診治水平起到了良好的效果。 常平教授的《重癥胰腺炎與重癥腹腔感染的治療》，腹腔感染分原發(fā)性（感染菌多為G-菌，厭氧菌或微需氧菌極為罕見）與繼發(fā)性（多為厭氧菌及需氧菌的混合感染），病原體不同，采用的抗生素方案也不同，發(fā)生重癥腹腔感染時，需及時的藥物及手術(shù)干預(yù)。對于重癥胰腺炎，除臨床分級外，可在CT影響學(xué)上分級，從而多方面評估胰腺炎的病變程度，對是否使用抗生素、何時進行胃腸營養(yǎng)、ERCP、外科手術(shù)/介入等治療，均有明確的指南進行指導(dǎo)臨床工作。 在細菌耐藥進度超過抗生素研發(fā)進度的危急情況下，多重耐藥菌已經(jīng)成為全世界的難題，我科及院感科一直配合進行相關(guān)防控，熊旭明教授的《多重耐藥菌重癥感染的防與治》，就對多重耐藥菌的定義、流行病學(xué)、治療和綜合治理進行了詳細的講解，特別是對多重耐藥菌-鮑曼不動桿菌的治療，提出了雙聯(lián)、三聯(lián)抗生素等多種方案，并解讀《世界反抗生素耐藥聯(lián)盟》的十大建議。 最后是郭力恒教授的《膿毒癥的液體復(fù)蘇》。液體復(fù)蘇，涉及容量管理和多學(xué)科疾病，對哪種疾病需水、哪種疾病怕水，限制性液體復(fù)蘇VS積極復(fù)蘇，如何補液、補什么補多少補多快，特別是對容量的監(jiān)控，常規(guī)的床旁數(shù)據(jù)，各種新技術(shù)的應(yīng)用，如何綜合分析判斷，郭教授進行了詳細的理論講解，并對臨床案例進行剖析，特別是PICCO和床旁B超對于容量和心功能的監(jiān)測，對ICU的容量管理起到了更加精準的作用。