關(guān)于瘢痕,你知道多少
什么叫瘢痕?
瘢痕,是因各種因素的損害作用于人體皮膚軟組織,導(dǎo)致皮膚軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷而不能完全自行正常修復(fù),轉(zhuǎn)由纖維組織替代修復(fù)留下的、既影響外觀又影響功能的局部癥狀。
瘢痕給患者帶來(lái)的是巨大的肉體痛苦和精神痛苦,尤其是燒傷、燙傷、嚴(yán)重外傷后遺留的瘢痕。在瘢痕增生期間,瘙癢、疼痛癥狀讓患者苦不堪言;在瘢痕萎縮期,患者患處美觀度降低、功能障礙,給患者造成極大的身心障礙。
瘢痕形成的危險(xiǎn)因素有哪些呢?
女性、年齡較小、傷口或創(chuàng)口較深、全層損傷、創(chuàng)傷或燒傷面積較大、張力部位、愈合時(shí)間較長(zhǎng)、酸燒傷、反復(fù)破潰、感染以及多次手術(shù)、植皮、術(shù)后感染等因素均是臨床研究已證實(shí)的瘢痕危險(xiǎn)因素。若合并既往病理性瘢痕、存在病理性瘢痕家族史、接受胸部、頸部手術(shù),將會(huì)有更高的瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)。
瘢痕的分類(lèi)有哪些呢?
根據(jù)解剖形態(tài),瘢痕可分為:
增生性瘢痕:
(剖腹產(chǎn)疤痕)
萎縮性瘢痕:
(燙傷后遺留)
瘢痕疙瘩:
(抓傷后遺留)
瘢痕癌:
沒(méi)錯(cuò),瘢痕也會(huì)癌變的?。。?/span>部分瘢痕,受外界刺激影響反復(fù)破潰,有可能形成瘢痕癌。如有此類(lèi)情況,建議盡早行瘢痕切除活檢。
瘢痕防治怎么防治呢?
總原則:瘢痕防治遵循早期干預(yù)、聯(lián)合治療、充分治療的原則。瘢痕早期不可手術(shù),因?yàn)樵隈:圻€未成熟時(shí),早期手術(shù)會(huì)刺激嚴(yán)重增生,瘢痕手術(shù)治療一般選在半年后。
1)預(yù)防:
術(shù)后剛拆線,可涂抹硅凝膠產(chǎn)品。目前硅凝膠是預(yù)防瘢痕的一線用藥,常見(jiàn)的有膏劑和貼劑;使用減張材料,如減張膠布、減張器等;注意防曬,避免紫外線刺激導(dǎo)致的瘢痕增生和色素沉著。以上措施至少堅(jiān)持配合治療3個(gè)月甚至半年以上。
主要預(yù)防措施包括:壓力治療、藥物療法、放射療法、光電技術(shù)療法和功能康復(fù)綜合療法。在日常生活應(yīng)注意防曬、忌辛辣飲食。反復(fù)破潰瘢痕易誘發(fā)瘢痕癌,需盡早行皮膚活檢,明確病理性質(zhì)。
2)治療
現(xiàn)有主要瘢痕治療方式包括:
①局部外用抗疤痕藥物
②疤痕針局部注射治療
③物理療法
④光電技術(shù)治療
⑤放射治療
⑥手術(shù)治療
消除瘢痕是醫(yī)生和患者共同努力的目標(biāo),但沒(méi)有任何一種方法是十全十美的,目前較為現(xiàn)實(shí)的治療目標(biāo)是使瘢痕變得不明顯。燒傷整形科醫(yī)生根據(jù)瘢痕的具體情況,予以合理的治療,一般瘢痕可恢復(fù)至患者能夠接受的狀態(tài)。
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高明區(qū)人民醫(yī)院燒傷整形科
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