【兒童健康園地】孩子發(fā)熱出疹，千萬別掉以輕心！
近日，我院兒科普兒病區(qū)先后收治了兩名高熱出疹的男孩，其中一位9歲，另一位只有1歲2個月，最后診斷是史蒂文斯-約翰遜綜合征（Stevens-JohnsonSJS)亦稱重癥滲出性多形性紅斑。
重癥滲出性多形性紅斑，如果不及時診斷和干預(yù)，有可能導(dǎo)致患兒失明或死亡，這后果想想都讓人后怕。幸好我院普兒科治療團(tuán)隊做出了及時正確的診斷并采取了有效措施，孩子總算平安度過了這一難關(guān)，雖然受了點苦。
蒂文斯-約翰遜綜合征，多因感染及藥物所致，主要病理改變?yōu)槠つw、黏膜的小血管周圍炎伴淋巴細(xì)胞浸潤，皮膚粘膜尤其是粘膜損傷重（患兒除皮膚外，口腔粘膜、眼結(jié)膜及角膜、呼吸道、尿道口幾乎都有損傷），且多伴有內(nèi)臟損害及全身中毒癥狀。如不及時診斷和正確處理，SJS有些類型的死亡率很高。
其實兒童發(fā)熱出疹性疾病很多，比如病毒性感染性疾病有：幼兒急疹、風(fēng)疹、水痘、手足口病、麻疹等；過敏性疾病有蕁麻疹、濕疹、過敏性紫癜等，但不一定發(fā)熱。至于細(xì)菌感染的出疹也不少，如金黃色葡萄球菌性中毒性表皮壞死松解癥，又叫金黃色葡萄球菌型燙傷樣皮膚綜合征，也稱4S綜合征，就是由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致的，也表現(xiàn)為高熱出疹，皮損看上去也很是嚴(yán)重，不過粘膜損傷程度仍不比史蒂文斯-約翰遜綜合征來得兇猛。
所以，表面似乎大同小異的病癥，其實病因、發(fā)病機(jī)理、治療、預(yù)后和結(jié)局可以完全不同，寶爸寶媽們要注意了，孩子病了就要早點到?？凭驮\呢！
本期主講嘉賓：肖厚蘭
小兒內(nèi)科主任醫(yī)師，佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院大兒科主任。中國醫(yī)師協(xié)會新生兒分會全科專業(yè)委員會委員；廣東省醫(yī)學(xué)會新生兒學(xué)分會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會兒科分會委員，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會兒科呼吸感染專業(yè)委員會常務(wù)委員，廣東省臨床醫(yī)學(xué)會兒科呼吸專業(yè)委員會常務(wù)委員,佛山市醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會副主任委員，佛山市醫(yī)學(xué)會兒童危重病分會副主任委員。擅長小兒危重癥、小兒呼吸及新生兒疾病的診治。發(fā)表醫(yī)學(xué)專業(yè)論文10余篇，獲佛山市科研成果1項，區(qū)科技進(jìn)步二等獎1項，三等獎3項。
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