【常見病治療】之六：保住嚴(yán)重?fù)p毀的足部
手外科：醫(yī)生緊急施救 保住患者嚴(yán)重毀損足部
從手外科醫(yī)療的簡單定義來說，只要是影響了手足存活和功能的需要外科治療的疾病或損傷，都屬于手外科治療的范圍。
高明區(qū)人民醫(yī)院手外科自創(chuàng)科以來，已開展斷指再植和手指再造、皮膚及組織缺損的顯微外科組織修復(fù)治療、手外傷后關(guān)節(jié)功能重建、手指部分再造術(shù)、四肢骨缺損的骨瓣移植修復(fù)術(shù)等急診創(chuàng)傷診療項目；同時也開展外傷后手部二期功能重建、手足先天畸形的矯形與功能重建、血液透析患者的血管造瘺術(shù)等非急診手術(shù)。
就在前段時間，手外科成功完成一例因左足一到五趾及前足毀損傷，在顯微鏡下游離移植組織皮瓣修復(fù)、重建前足術(shù)，最大限度保留肢體功能及外形。事因為患者李先生在工作中不小心被切藥機切斷左腳五個腳趾，足部毀損嚴(yán)重，經(jīng)一小時車程從更合到區(qū)人民醫(yī)院時，患者已因疼痛出現(xiàn)休克。當(dāng)時患者家屬就是否送到區(qū)外醫(yī)院就醫(yī)與醫(yī)生溝通一輪。
患者李先生回憶說，出事時，自己看到傷勢很嚴(yán)重，心里有了最壞的打算，想著日后可能不能正常走路了。當(dāng)時，接診醫(yī)生、輔助熱醫(yī)師梁曉宗跟他說：“我一定會盡心盡力幫你治療的！”就因為這一句話，李先生忐忑的心立馬安定了下來。
在李先生決定留在區(qū)人民醫(yī)院做手術(shù)后，手外科的醫(yī)生馬上召開術(shù)前會議，出具最佳手術(shù)方案，為李先生做手術(shù)。經(jīng)過醫(yī)生們的努力，目前李先生足部康復(fù)情況良好。
左足恢復(fù)情況良好
在近日的上門回訪中，梁曉宗醫(yī)生為李先生作了詳細(xì)檢查。距離手術(shù)已過兩個月，李先生可以不用依靠拐杖行走，只是步履較慢。在移植組織皮瓣后外形不是很腫，有些疤痕，皮膚顏色改變不多。梁曉宗醫(yī)生說，能夠保存功能，外觀上能夠接受，是這次手術(shù)最成功的地方。他提醒，康復(fù)期時長為半年，半年后足部感知和皮溫等感覺恢復(fù)，接下來要準(zhǔn)時復(fù)診，后續(xù)將加強康復(fù)治療。
除了這個成功病例外，手外科還成功完成多例典型的復(fù)雜斷指、斷掌、斷肢再植及超大游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)面手術(shù)，前段時間還派送醫(yī)生前往北京錦繡先天性多指畸形手術(shù)治療，填補了高明區(qū)及周邊地區(qū)多項空白。
該科主任、副主任醫(yī)師蕭志雄表示，目前手外科代表顯微外科技術(shù)的斷指再植成活率高達96%，而代表斷指再植國內(nèi)外先進水平的指尖離斷再植（手指甲根及甲中部以遠(yuǎn)）的成活率也高達97%，游離皮瓣成活率達98%，缺損指再造無一例壞死，在省內(nèi)居先進水平。
.png)